SVR Gutachten 2018 Sektorenübergreifende Versorgung der Notfallversorgung

Kapitel 15
621
ICD-10
Diagnose
Anzahl der
Fälle in
Tausend
Anteil an
allen
Diagnosen
J06
Akute Infektion an mehreren oder nicht näher bezeichneten
Lokalisationen der oberen Atemwege
817 3,97 %
M54 Rückenschmerzen 661 3,21 %
I10 Essenzielle (primäre) Hypertonie 454 2,21 %
T14 Verletzung an einer nicht näher bezeichneten Körperregion 446 2,17 %
R10 Bauch- und Beckenschmerzen 396 1,93 %
J03 Akute Tonsillitis 364 1,77 %
A09
Sonstige nicht näher bezeichnete Gastroenteritis und Kolitis
infektiösen und nicht näher bezeichneten Ursprungs
345 1,68 %
J20 Akute Bronchitis 310 1,51 %
H10 Konjunktivitis 302 1,47 %
N39 Sonstige Krankheiten des Harnsystems 243 1,18 %
Tabelle 15-1: Die zehn häufigsten Diagnosen im ärztlichen Bereitschaftsdienst bzw. als Notfall kodierte
Diagnosen in der regulären vertragsärztlichen Versorgung (zusammengefasst) im Jahr 2015
Quelle: Eigene Darstellung auf Basis von Zi (2017).
15.2.2 Bildgebende diagnostische Verfahren
1043. In den vergangenen Jahren wiesen verschiedene Berichte und Analysen auf eine vermutlich
zu häufige bildgebende Diagnostik bei Patienten mit unspezifischen Rückenschmerzen
hin Andersohn/Walker 2016; Bertelsmann Stiftung 2016; Horenkamp‐Sonntag et al. 2014;
Linder et al. 2014, 2016; Marstedt 2016.
1044. Die Entwicklung der bildgebenden diagnostischen Verfahren für die Jahre 2006 bis
2010 ist in Abbildung 15‐6 und Abbildung 15‐7 dargestellt. Hochgerechnet auf die deutsche
Wohnbevölkerung wurden in diesem 5‐Jahres‐Zeitraum insgesamt 28,3 Millionen
Gebührenordnungspositionen GOPs 297 abgerechnet. Der absolute Anstieg der GOPs zwischen
2006 und 2010 fällt mit knapp 100 000 Positionen, was einer Zunahme um ca. 1,6 % entspricht,
eher gering aus. Abbildung 15‐6 verdeutlicht allerdings, dass es eine deutliche Verschiebung
zwischen den einzelnen Maßnahmen gegeben hat. So ist die Zahl der durchgeführten
Röntgenuntersuchungen um 7,2 %, die Zahl der durchgeführten CTs um 3,7 % zurückgegangen.
Bei der Entwicklung der MRTs zeigt sich ein umgekehrtes Bild: Von insgesamt gut 1 Million
abgerechneten Untersuchungen im Jahr 2006 stieg die Anzahl der GOPs auf 1,5 Millionen MRT‐
Untersuchungen im Jahr 2010 an. Dies entspricht einem Anstieg von 37,4 % innerhalb von fünf
297 Die hier untersuchten GOPs umfassen: 34 221 „Röntgenaufnahmen von Teilen der Wirbelsäule“, 34 222
„Röntgenaufnahmen der gesamten Wirbelsäule“, 34 223 „Myelografien“, 34 311 „CT‐Untersuchungen von
Teilen der Wirbelsäule“ und 34 411 „MRT‐Untersuchungen von Teilen der Wirbelsäule“.