Labordiagnostik - Veterinärmedizinische Fakultät der Universität ...

Elektrolyte, Enzyme, Metabolite und Mukus im Duodenalsaft von
gesunden und kranken Pferden
G. Köller, A. Uhlig, A. Spallek, St. Recknagel, J. Breuer, N. Gomaa, G. F. Schusser
Medizinische Tierklinik, Veterinärmedizinische Fakultät, Universität Leipzig
Der Duodenalsaft wird aus dem Magensaft, Gallen- und dem Pankreassekret gebildet. Die Zusammensetzung
des Duodenalsaftes bei Pferden ist in der Literatur nur wenig beschrieben. Der Duodenalsaft enthält neben
Glykoproteinen auch Enzyme des Fettstoffwechsels, Enzyme bzw. Zymogene des Proteinstoffwechsels und
verschiedene Metabolite. Ziel dieser Arbeit war es, die Bestandteile des Duodenalsaft bei Pferden zu untersuchen.
Von 18 Pferden wurde im Rahmen einer Gastroskopie Magensaft und Duodenalsaft endoskopisch entnommen.
In Gruppe 1 wurden 7 gesunde Pferde und in Gruppe 2 11 Pferde mit Magenulzera zusammengefasst. In allen
Proben wurde der pH-Wert, Elektrolyte, Substrate, Metabolite und Enzyme, sowie die entsprechenden Zymogene
untersucht.
Elektrolyte: Der pH-Wert des Duodenalsaftes zeigte keinen Unterschied zwischen den gesunden und kranken
Pferden (Median Gruppe 1: 7,76; Gruppe 2: 7,75). Zwischen kranken und gesunden Tieren gab es keinen signifikanten
Unterschied. Merritt et al. untersuchten ebenfalls die Elektrolyte im Duodenalsaft von Pferden (8). In dieser
Publikation wurde die Natriumionenkonzentration mit 143,1mmol/l, die Kaliumionenkonzentration mit 4,1
mmol/l und die Chloridkonzentration mit 99,2 mmol/l angegeben.
Proteine, Metabolite und Substrate: Die Gesamtproteinkonzentration im Duodenalsaft lag im Median sowohl
bei Gruppe 1 als auch bei Gruppe 2 bei 70 mg/l.
Glykoproteine sind für die schleimige Konsistenz des Duodenalsaftes verantwortlich. Zwischen der Gruppe der
gesunden und der kranken Pferde konnte kein signifikanter Unterschied der Glykoproteinkonzentration festgestellt
werden. Die Bilirubinkonzentration lag im Median bei 208 µmol/l. Die Gallensäurenkonzentration war bei
den untersuchten Pferden im Vergleich zum Blut erwartungsgemäß sehr hoch. Der Median der Gallensäurekonzentration
lag bei den gesunden Pferden bei 1147 µmol/l und bei den kranken Pferden bei 1012µmol/l. Der Unterschied
zwischen beiden Werten war jedoch nicht signifikant.
Enzyme und Zymogene: Der Median der Lipaseaktivität lag im Duodenalsaft aller Pferde bei 348 U/l Zwischen
dem Median der Lipaseaktivität der gesunden Pferde (331,65U/l) und der Lipaseaktivität der kranken Pferde
(365,72U/l) bestand kein signifikanter Unterschied.
Der Median der Amylaseaktivität der gesunden Pferde lag bei 7260 U/l. Die Gruppe der kranken Pferde zeigte mit
8380 U/l eine leicht höhere Aktivität. Die Schwankungsbreite der Amylase im Duodenalsaft ist sehr groß. Die
kleinste gemessene Aktivität lag bei 1240 U/l und die höchste Aktivität lag bei 55000 U/l.
Der Median der Trypsinkonzentration bei gesunden Pferden lag bei 32,6mg/ml und bei den kranken Tieren bei
25,7mg/l. Die Chymotrypsinkonzentration lag bei den gesunden Pferden bei 12.31mg/ml und bei den kranken
Pferden bei 10,41mg/l. Die Enzymaktivität der Alkalischen Phosphatase lag bei der Gruppe mit den gesunden
Pferden bei 779U/l und bei der Gruppe mit den kranken Tieren bei 536U/l. Dieser Unterschied ist nicht signifikant.
Die Aktivität der GGT zeigte innerhalb einer Gruppe eine große Schwankungsbreite. Der große Unterschied zwischen
der Gruppe 1 (Median: 1771,4U/l) und Gruppe 2 (Median: 140,7U/l) ist nicht signifikant.
Magensaft: Der ph-Wert des Magensaftes der gesunden Pferde lag zwischen 1,5 und 1,9. Dagegen war der pH-
Wert des Magensaftes in der Gruppe der kranken Pferde signifikant (P ≤ 0,01) erhöht und lag zwischen 2,3 und
7,5. Die Bilirubinkonzentration im Magensaft kranker Pferde lag (Median: 21,6µmol/l) deutlich über den Werten
der Gruppe 1 (3,8µmol/L). Hervorzuheben ist, dass in einem Fall der pH-Wert des Magensaftes bei 7,5 lag. Die in
diesem Fall gemessene Bilirubinkonzentration im Magensaft lag bei 119 µmol/l deutlich über dem Medianwert
der Gruppe 2. Da Bilirubin aus der Leber über die Galle in das Duodenum gelangt, kann es als Marker für einen
möglichen Reflux von Duodenalsaft in den Magen verwendet werden. Der erhöhte pH-Wert des Magensaftes bei
den kranken Pferden kann auf eine schlechte Magensäureproduktion oder auf einen Reflux von alkalischem
Duodenalsaft in den Magen weisen. Durch Bestimmung der Bilirubinkonzentration im Magensaft konnte bestätigt
werden, dass alle kranken Pferde einen Reflux hatten.