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CHAPTER 6 Select Sporozoa: Plasmodium and Babesia147Plasmodium falciparum(plaz-mo’dee-um/fal-sip’uh-rum)Common associated disease and conditionnames: Black water fever, malignant tertianmalaria, aestivoautumnal malaria, subtertianmalaria, falciparum malaria.MorphologyRing Forms. The typical small, delicatering form of P. falciparum consists of scantycytoplasm connected to one (circle configuration)or two (headphone configuration) smallchromatin dots (Figs. 6-6 and 6-7; Table 6-5).A small vacuole is usually visible. Multiplerings in an RBC are frequently seen. P. falciparumhas the ability to produce accolé (appliqué)forms as well as slender variations.Developing Trophozoites. The P. falciparumdeveloping trophozoite typically consists of oneor two rings that each possess a heavy cytoplasmicring—that is, the cytoplasm is thicker thanin the preceding ring form stage (Figs. 6-6 and6-7; Table 6-5). Fine pigment granules may alsobe visible. Mature stages of this form are notroutinely seen in the peripheral blood.Immature Schizonts. The immature schizontphase of P. falciparum is not routinely seen in theperipheral blood (Figs. 6-6 and 6-7; Table 6-5).This form is characterized by multiple chromatinbodies surrounded by cytoplasm and is onlyvisible in those with severe infections.Mature Schizonts. As with the immatureschizont, the mature schizont is only visible inthe peripheral blood of patients with severe P.falciparum infection (Figs. 6-6 and 6-7; Table6-5). Although the typical mature schizont contains24 merozoites, 8 to 36 merozoites in acluster arrangement may be present in this stage.Microgametocytes. The typical P. falciparummicrogametocyte assumes a characteristicsausage or crescent shape (Figs. 6-6 and 6-7;Table 6-5). Dispersed central chromatin andnearby black chromatin are usually visible.Macrogametocytes. The macrogametocyteof P. falciparum is typically sausage- orcrescent-shaped, just like the correspondingTABLE 6-5Relative age of infectedRBCs*Appearance of infectedRBCsMorphologic FormRing formDeveloping trophozoiteImmature schizontPlasmodium falciparum:Typical Characteristicsat a GlanceMay infect cells of all agesNormal size, no distortionTypical Characteristics(Based on GiemsaStain)Circle configuration (onechromatin dot) orheadphone configuration(two chromatin dots)Scanty cytoplasmSmall vacuole usually visibleMultiple rings commonAccolé forms possibleHeavy rings commonFine pigment granulesMature forms only seen insevere infectionsMultiple chromatin bodiessurrounded by cytoplasmOnly detected in severeinfectionsMature schizont Typically consists of 8-36merozoites (average, 24)in cluster arrangementOnly detected in severeinfectionsMicrogametocyteMacrogametocyteSausage- or crescent-shapedDispersed central chromatinwith nearby blackpigment usually visibleSausage- or crescent-shapedCompact chromatinBlack pigment surroundingchromatin may bevisible*The cytoplasm of red blood cells infected with P. falciparummay contain Maurer’s dots.microgametocyte form described earlier (Figs.6-6 and 6-7; Table 6-5). Because of this similarityin shape, it is difficult to distinguish the macrogametocytefrom the microgametocyte. The macrogametocytechromatin is usually more compactthan the chromatin of the microgametocyte.
148CHAPTER 6 Select Sporozoa: Plasmodium and BabesiaRing form(early trophozoite)Developing trophozoiteCytoplasmic ringVacuole“Heavy”cytoplasmic ringChromatin dots(nuclei)Host RBC(may be cell of any age)VacuoleChromatin dot(nucleus)Immature schizontMature schizontCytoplasmicmaterialChromatin bodies8 to 36 merozoites(average numberpresent: 24)MicrogametocyteMacrogametocyteCytoplasmCytoplasmDispersed chromatinCompact chromatinFIGURE 6-6 Commonly seen morphologic forms of Plasmodium falciparum.
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Clinical Parasitology
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Clinical ParasitologyA PRACTICAL AP
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For Bob
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R E V I E W E R SThomas Betsy, DCPr
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PREFACEixP R E F A C EParasitology
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ACKNOWLEDGMENTSA C K N O W L E D G
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CONTENTSxiiiC O N T E N T SCHAPTER
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C H A P T E R1IntroductionElizabeth
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CHAPTER 1 Introduction3FOCUSING INT
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CHAPTER 2 Specimen Collection and P
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C H A P T E R3The AmebasHassan Aziz
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