NOTFALLMEDIKAMENTE und Checklisten - Martha-Maria

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Herz 42 2. Kardiovaskuläre Notfälle 2. 3. Ablaufprotokoll bei STEMI
2. Kardiovaskuläre Notfälle 2. 4. Präklinische Lyse bei STEMI Voraussetzungen: typische Klinik: anhaltender, drückender, ziehender, dumpfer, brennender Schmerz Lokalisation: links thorakal, retrosternal, Ausstrahlung in linken Arm/Schulter, Hals, Unterkiefer, Oberbauch typische EKG-Veränderung: (12 Kanal-EKG!) ST-Hebung (in mind. 2 benachbarten Ableitungen) >0,1mV in den Extremitätenableitungen >0,2mV in den Brustwandableitungen Stromgebiet: RIVA RCA RCX Lokalisation Vorderwand Hinterwand Seitenwand benachbarte Ableitungen V1(V2) – V4(V5) II; III; aVF I; aVL, (V5), V6 • präklinische Lyse-Therapie erwägen: - wenn die Zeitverzögerung der PCI über 90 min beträgt - bei Symptomdauer kleiner 2h <strong>und</strong> zu erwartende Zeitverzögerung der PCI über 60 min betragen würde • Einwilligung des Patienten • kurze Aufklärung des Patienten (wenn möglich) • keine Kontraindikationen (siehe unten) Kontraindikationen: • Alter >75Jahre • Aneurysmata • Trauma / OP in den letzten 6-8 Wochen • Ulcusleiden • orale Antikoagulation (z.B. Marcumar) • Endo-Perikarditis • Z.n. Apoplex (TIA, PRIND)
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Seite 38 und 39: ANTIDOT - ANTIDOT - ANTIDOT 32 ANEX
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