NOTFALLMEDIKAMENTE und Checklisten - Martha-Maria
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Herz<br />
50<br />
2. Kardiovaskuläre Notfälle<br />
2. 10. Hypertensive Krise<br />
Symptomatik:• Blutdruckentgleisung<br />
• Kaltschweißigkeit<br />
• Kopfschmerz<br />
• Lungenödem; Atemnot<br />
• Angina pectoris „Hochdruck-Angina“<br />
• Sehstörungen<br />
Kompl.: • Herzinfarkt (EKG) Differential • EPH-Gestose<br />
• kardiale Dekomp. Diagnose: • Blutdruckanstieg<br />
nach Hirninfarkt<br />
Therapie: • Nitrospray 2-3 Hübe aller 5-10 min bei leichterer Form<br />
oder:<br />
• Nifedipin 5-mg-Phiole (Bayotensin akut ® ) sublingual<br />
• Urapidil (Ebrantil ® ) in 10-mg -Schritten nach Wirkung<br />
• ggf. Kombination mit einem β-Blocker (1-5-15 mg i.v.)<br />
• ggf. Anxiolyse niedrig potenten Neuroleptikum oder<br />
einem Benzodiazepin<br />
2. 11. Arterieller Gefäßverschluss<br />
Symptomatik: (6-mal „P“)<br />
• „Pain“ (Schmerz)<br />
• „Paleness“ (Blässe)<br />
• „Pershing with cold“ (Absterben)<br />
• „Paralysis“ (Lähmungen)<br />
• „Paraesthesia“ (Sensibilitätsstörungen)<br />
• „Pulselessness“ (Pulslosigkeit)<br />
Therapie: • Tieflagerung der Extremität<br />
•keineWärmezufuhr (Erhöhung der „metabolic demand“)<br />
• Heparin 5000 I.E. i.v.<br />
• Analgesie mit Opioiden (5-10 mg Morphium i.v.)<br />
• Polsterung (Minderperfusion erhöht die Gefahr von<br />
Druckläsion)
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