NOTFALLMEDIKAMENTE und Checklisten - Martha-Maria
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Herz<br />
48<br />
2. Kardiovaskuläre Notfälle<br />
2. 8. Tachykarde Herzrhythmusstörungen<br />
nach ILCOR 2005<br />
Unregelmäßig?<br />
VHF mit Block<br />
Frequenzkontrolle<br />
mit z.B. ß-Blocker<br />
VHT bei Präexzitation<br />
Erwäge Amiodaron<br />
Polymorphe VT<br />
(z.B. Torsaden)<br />
2g Magnesium i.v.<br />
Breite<br />
QRS-Komplexe<br />
> 0,12s?<br />
Regelmäßig?<br />
Ventrikuläre VT<br />
(oder unklar)<br />
300mg Amiodaron i.v.<br />
SVT bei Block<br />
Adenosin (6-12mg)<br />
Tachykardie<br />
blau-dickgedruckt : im RD Halle vorhandene Medikamente<br />
Regelmäßig?<br />
Vagusmanöver,<br />
wenn ohne Erfolg<br />
Adenosin (6-12mg),<br />
wenn ohne Erfolg<br />
an Vorhofflattern<br />
denken, dann<br />
Frequenzkontrolle<br />
mit z.B. ß-Blocker<br />
Schmale<br />
QRS-Komplexe<br />
< 0,12s?<br />
• Amiodaron (150-300mg) als Medikament der 2. Wahl (Versagen des<br />
ersteingesetzten Antiarrhythmikums) bei allen Tachykardien möglich<br />
• Amiodaron (150-300mg) als Medikament der 1. Wahl bei allen<br />
hämodynamisch instabilen Patienten (wirkt am wenigsten negativ inotrop)<br />
Cave: - nie mehr als 2 Antiarrhythmika miteinander kombinieren<br />
- in der Regel nicht Metoprolol mit Verapamil kombinieren<br />
- hämodynamisch instabile Patienten werden primär kardiovertiert<br />
Unregelmäßig?<br />
Absolute Arrhythmie<br />
Frequenzkontrolle<br />
z.B. durch:<br />
ß-Blocker<br />
Digitoxin<br />
Diltiazem<br />
Amiodaron
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