NOTFALLMEDIKAMENTE und Checklisten - Martha-Maria
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Herz<br />
46<br />
2. Kardiovaskuläre Notfälle<br />
2. 6. Therapie des kardiogenen Schocks<br />
Ursache:<br />
• Infarktareal > 40% der linksventrikulären Muskelmasse<br />
• dekomp. Herzinsuffizienz; HRST; Vitien<br />
• Kardiomyopathien; Myokarditis<br />
• Herzbeuteltamponade<br />
• extrakardial: Lungenembolie; Spannungspneumothorax<br />
Symptomatik:<br />
• Hämodynamische Instabilität (RR sys. kleiner 90mmHg; Hf: über 100S/min)<br />
• Lungenödem, obere Einfluss-Stauung<br />
• schlechte periphere Mikrozirkulation ⇒ Zentralisation<br />
Therapie:<br />
Ziel: Reduktion „pre-“ <strong>und</strong> „afterload“<br />
• Nitroglycerin: 0,1-2,0 µg/kgKG/min i.v.,<br />
aber nur, wenn hämodynamisch tolerierbar;<br />
d.h. RR sys über 90 mmHg!<br />
bei hämodynamischer Instabilität:<br />
• Katecholamintherapie (bei RR sys unter 70 mmHg)<br />
Adrenalin: 0,01-0,2 µg/kgKG/min i.v.<br />
•CPR: nach entsprechenden Richtlinien<br />
Akut-PCI; ggf. Anlage einer IABP nur im Krankenhaus mgl.<br />
über Leitstelle <strong>und</strong>/oder mit telefonischer Vorankündigung:<br />
• MLU Halle/Wittenberg: 24h tgl. Tel.: 0345/ 557-5860<br />
• St. Elisabeth & Barbara-KH 24h tgl. Tel.: 0345/ 213-4567<br />
• KH <strong>Martha</strong>-<strong>Maria</strong>/ 24h tgl. Tel.: 0345/ 559-1090<br />
Halle-Dölau<br />
• Klinikum Merseburg 24h tgl. Tel.: 03461/ 27-2611
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