NOTFALLMEDIKAMENTE und Checklisten - Martha-Maria

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62 4. Traumatologische Notfälle 4. 7. Verbrennung Einteilung nach Verbrennungsgrad: Grad I: Rötung, Schmerz Grad IIa: Blasen, Schmerz Grad IIb: blasses Hautkolorit, abnehmende Schmerzintensität Grad III: weiße bis bräunliche Färbung, lederartig, schmerzlos Grad IV: Verkohlung Neuner Regel nach Wallace zur Abschätzung der betroffenen Oberfläche: Kopf: 9% je Arm: 9% Rumpf vorn: 2 x 9% je Bein: 9% Rumpf hinten:2 x 9% Hals: 1% zur Abschätzung: Handfläche des Pat. entspricht ca. 1% (in jedem Alter) Therapie: • primär: lokale Kühlung: kaltes Wasser ca. 5 - 10 min (nicht länger!) Hypothermie-Gefahr besonders bei Kleinkindern! • Analgesie: Opioide: Morphium 5 - 10mg i.v.; alternativ: Ketamin • ggf. Narkose (Intubationsnarkose) • Abdeckung verbrannter Hautareale mit steriler Metalline-Folie; KEINE SALBEN-Verbände! • Volumentherapie (Mengenabschätzung nach der Parkland-Formel) 4 ml x kgKG x % verbrannter KOF in 24 h; davon die Hälfte in den ersten 8h (Kolloide vermeiden!) d.h.: ca: 1000 ml im Strahl und weitere 1000 ml/ pro Stunde Anmeldung über Leitstelle oder Erwachsene: Zentrum für Brandverletzte (BVZ): BG-Kliniken-Halle 0345-132 60 oder 0345-132 6306 / 6312 Kinder: Kinderchirurgie der MLU-Halle/Wittenberg 0345-5770 An Begleitverletzungen denken! (Barotrauma bei Explosion; WS- Verletzungen bei rettendem Sprung etc.) Therapie der Rauchgas-Inhalation Kortikoide inhalativ obsolet! • Sauerstofftherapie • Bronchospasmolytika: z.B. Feneterol 2 Hübe per inh. • Theophyllin nach Klinik: 200 - 400mg i.v. • Transport in die Druckkammer bei Bewusstlosigkeit und Verwirrtheit MLU-UKK (Anmeldung über Leitstelle oder 0345-5574350)
5. Schock 5. 1. Anaphylaktischer Schock Ursachen: Medikamente; Nahrungsmittel; Insektenstiche, Latex etc. Symptome: Hypotonie, Tachykardie, Flush, Urtikaria bzw. allerg. Exanthem + Juckreiz Bronchospasmus, Quincke-Ödem (massive Gesichts- und Zungenschwellung mit Erstickungsgefahr!); Bewusstseinsstörungen Therapie: • Stoppen der Antigenzufuhr • Schocklagerung • Gabe von Sauerstoff sowie zügige Volumengabe (mind. 1 Liter i.v.) • Adrenalin i.v. titrieren 0,05 - 0,1 mg (1Amp. auf 10 ml und in 1/2 ml Schritten) • Antihistaminika: H1-Blocker: 4 - 8 mg Dimetinden (Fenisitil ® ) H2-Blocker: 50 – 100 mg Ranitidin (Ranitic ® ) • Glukokortikoide: 500 - 1000 mg Methylprednisolon (Urbason ® ) • bei Bronchospasmus: siehe Seite 51; Therapie der akuten Obstruktion 63
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Da es in Deutschland zunehmend Medi
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Substanzgruppe: int. Freiname: Hand
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A 4 AKRINOR ® Cafedrin/Theodrenali
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A 6 ATERENOL ® siehe auch Antidot-
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B 8 BRICANYL ® BRONCHOPARAT ® The
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D 10 CORDAREX ® DIAZEPAM lipuro ®
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