NOTFALLMEDIKAMENTE und Checklisten - Martha-Maria
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Klinik:<br />
4. Traumatologische Notfälle<br />
4. 5. Beckenfraktur<br />
• Beckeninstabilität oder Krepitation bei Kompression<br />
• Volumenmangelschock (CAVE: massiver Blutverlust bis zu 4-5 Liter)<br />
• Neurologische Ausfälle; (Priapismus, Harnabgang/-verhalt etc.)<br />
Therapie:<br />
• massive Volumentherapie; CAVE: Volumenmangelschock<br />
• Beckenkompressionsverband/Tuch; Innenrotation der Beine <strong>und</strong> Knie<br />
fest zusammen<br />
• Transport in eine geeignete Klinik via RTH (primär) oder ITH(sek<strong>und</strong>är)<br />
4. 6. Extremitätenfraktur<br />
Def. sichere Frakturzeichen: Fehlstellung, Krepitation,<br />
abnorme Beweglichkeit<br />
Klinik:<br />
• Volumenmangelschock auch bei geschlossener Fraktur<br />
Blutverlust: Oberarm ca.: 1 l Unterarm: 0,5 l<br />
Oberschenkel: 2 l Unterschenkel: 1 l<br />
Therapie:<br />
• adäquate Volumentherapie; CAVE: Volumenmangelschock<br />
• vorsichtige Reposition unter zunehmendem Zug über 2 min<br />
• Absolute Repositions-Indikation bei Durchblutungs- <strong>und</strong><br />
Sensibilitätsstörungen, ggf. unter Kurznarkose (Dormicum/Ketamin)<br />
• Schienung oder Vakuummatratze<br />
• Sterile W<strong>und</strong>abdeckung bei offenen Frakturen<br />
• ANALGESIE; besonders zum Transport
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