HD 16 - Städtisches Klinikum Magdeburg

Therapieschema ABVD
Adriamycin 25 mg/m 2
Bleomycin* 10 mg/m 2
Vinblastin 6 mg/m 2
DTIC 375 mg/m 2
Wiederholung an Tag 29
Individueller Studienablauf
i.v. Tag 1 + 15 über 30 min
i.v. Tag 1 + 15 Bolus
i.v. Tag 1 + 15 Bolus
i.v. Tag 1 + 15 über 120 min
Als obere Grenze für die Berechnung von Chemotherapien wird eine Körperoberflä-
che von 2,1 m 2 festgesetzt, auch wenn die errechnete Körperoberfläche größer ist.
* Cave: Da eine eventuelle Bleomycin-induzierte Pneumonitis oder Lungen-
fibrose nicht voraussagbar und klinisch oft schwer zu diagnostizieren ist, sollte bei
geringstem Verdacht ein Röntgen-Thorax oder ein HR-CT sowie eine Lungenfunk-
tionsprüfung veranlasst werden.
Als Risikofaktoren gelten dabei:
� Ältere Patienten
� Kumulative Dosis von Bleomycin > 300-400 mg
� Radiotherapie des Mediastinums
� Zusätzliche Sauerstoffgabe
� Niereninsuffizienz
� Zusätzliche Gabe anderer pulmotoxischer Substanzen
Da es keine histologischen oder klinischen Befunde gibt, die für die Bleomycininduzierte
Pneumonitis pathognomonisch sind, muss die Diagnose durch die Beurteilung
von klinischen, radiologischen und/oder histologischen Befunden nach Ausschluss
anderer Differentialdiagnosen gestellt werden.
Ein erheblicher Abfall der Vitalkapazität kann als Toxizitätszeichen interpretiert werden.
In diesem Fall ist das Absetzen von Bleomycin zwingend erforderlich. Eine spätere
erneute Gabe von Bleomycin ist nur gerechtfertigt, wenn sich der Verdacht auf
eine Bleomycin induzierte Toxizität nachträglich als unbegründet erweist.
- GHSG - HD16-Studienprotokoll (10/2009 – V3.0) - 42