HD 16 - Städtisches Klinikum Magdeburg

5.5 Restaging
5.5.1 Zwischen - Restaging
Individueller Studienablauf
Das klinische Zwischen-Restaging erfolgt nach Beendigung der Chemotherapie. Es
ist das Ziel des Zwischen-Restagings, eventuelle Progresse unter Chemotherapie zu
identifizieren und die Voraussetzungen für die Durchführung der FDG-PET und der
Strahlentherapie erneut zu überprüfen. Es darf dadurch nicht zu einer Verzögerung
der Einleitung der Strahlentherapie kommen.
Die Definitionen der Remissionskriterien finden sich in Abschnitt 14.3.5.
Zeitpunkt des Zwischen-Restagings
Ab dem Tag 22 des zweiten Chemotherapiezyklus.
Untersuchungen
� Zwischenanamnese (B-Symptome)
� Klinische Untersuchung (Größe von Lymphknoten, Milz, Leber)
� Laborkontrolle:
o BSG
o Nüchternblutzucker
o Blutbild mit Differentialverteilung
o Klinische Chemie (Elektrolyte, Gamma-GT, GOT (ASAT), GPT (ALAT), Bilirubin,
Kreatinin, Harnstoff, Harnsäure, Na, K, Ca)
o Gesamteiweiß
o Albumin (bevorzugt wird der absolute Wert, nicht die Elektrophorese)
o AP
o LDH
� CT-Kontrolle aller ursprünglich befallenen Regionen
� FDG-PET („PET-2“, d.h. PET nach 2. Zyklus) des gesamten Körperstammes. Eine
Darstellung der unteren Extremitäten ist nur erforderlich, falls dort eine primäre
Tumormanifestation lokalisiert war
� NMR- (MRT-) Kontrolle bei initialer Durchführung
5.5.2 Definitives Restaging
Es soll der Gesamterfolg der Therapie für jede initiale Tumorlokalisation dokumentiert
werden. Das definitive Restaging beinhaltet grundsätzlich die Kontrolle aller ur-
- GHSG - HD16-Studienprotokoll (10/2009 – V3.0) - 53