HD 16 - Städtisches Klinikum Magdeburg

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Individueller Studienablauf Alle Patienten erhalten ca. 3 Monate nach Ende der Strahlentherapie eine erneute PET sowie eine CT. Die Bilder werden zur Begutachtung an die Referenznuklearme- dizin geschickt. Patienten, bei denen die PET nach Strahlentherapie negativ ist, werden wie üblich nachgesorgt. Für Patienten, bei denen die PET nach Strahlentherapie positiv ist, erfolgt in Abhängigkeit der Gesamtumstände eine individuelle Empfehlung zum weitern Vorgehen. - GHSG - HD16-Studienprotokoll (10/2009 – V3.0) - 52
5.5 Restaging 5.5.1 Zwischen - Restaging Individueller Studienablauf Das klinische Zwischen-Restaging erfolgt nach Beendigung der Chemotherapie. Es ist das Ziel des Zwischen-Restagings, eventuelle Progresse unter Chemotherapie zu identifizieren und die Voraussetzungen für die Durchführung der FDG-PET und der Strahlentherapie erneut zu überprüfen. Es darf dadurch nicht zu einer Verzögerung der Einleitung der Strahlentherapie kommen. Die Definitionen der Remissionskriterien finden sich in Abschnitt 14.3.5. Zeitpunkt des Zwischen-Restagings Ab dem Tag 22 des zweiten Chemotherapiezyklus. Untersuchungen � Zwischenanamnese (B-Symptome) � Klinische Untersuchung (Größe von Lymphknoten, Milz, Leber) � Laborkontrolle: o BSG o Nüchternblutzucker o Blutbild mit Differentialverteilung o Klinische Chemie (Elektrolyte, Gamma-GT, GOT (ASAT), GPT (ALAT), Bilirubin, Kreatinin, Harnstoff, Harnsäure, Na, K, Ca) o Gesamteiweiß o Albumin (bevorzugt wird der absolute Wert, nicht die Elektrophorese) o AP o LDH � CT-Kontrolle aller ursprünglich befallenen Regionen � FDG-PET („PET-2“, d.h. PET nach 2. Zyklus) des gesamten Körperstammes. Eine Darstellung der unteren Extremitäten ist nur erforderlich, falls dort eine primäre Tumormanifestation lokalisiert war � NMR- (MRT-) Kontrolle bei initialer Durchführung 5.5.2 Definitives Restaging Es soll der Gesamterfolg der Therapie für jede initiale Tumorlokalisation dokumentiert werden. Das definitive Restaging beinhaltet grundsätzlich die Kontrolle aller ur- - GHSG - HD16-Studienprotokoll (10/2009 – V3.0) - 53
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