Guía Farmacoterapéutica de Atención Primaria - Osakidetza (PDF)

Grupo G. SIstema genitourinario y hormonas sexuales
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G02C. Otros productos ginecológicos
G02. OTROS GINECOLÓGICOS
Se incluyen en este grupo algunos AINE, como bencidamina o tetridamina, utilizados por vía vaginal para el tratamiento
de diversas afecciones inflamatorias vaginales de causa bacteriana, cuyo papel terapéutico es dudosamente
sostenible.
También se incluyen los fitoestrógenos, utilizados en el tratamiento de los trastornos de la menopausia. Los
fitoestrógenos son componentes derivados de las plantas que poseen una débil actividad estrogénica. Comprenden
cuatro grupos químicos entre los que se encuentran las isoflavonas (productos de soja, trébol rojo,..). En general, tienen
un efecto modesto sobre el síndrome climatérico y su relación beneficio-riesgo sigue sin evaluarse suficientemente, ya
que los riesgos para el endometrio, y otros menos conocidos como los riesgos tromboembólicos y de cáncer de mama
están todavía por clarificar. Tampoco se ha demostrado de manera concluyente la eficacia de Cimicífuga racemosa
en el tratamiento de los sofocos. Aunque la relación causal no está establecida su uso se ha asociado con lesiones
hepáticas agudas (Nota informativa AEMPS 2006/6).
Inhibidores de la prolactina.
PRINCIPIO ACTIVO INDICACIONES POSOLOGÍA
OBSERVACIONES
BROMOCRIPTINA
Ω Galactorrea,
hiperprolactinemia
1,25 mg (1/2 comprimido)
tres veces al día; puede
aumentarse gradualmente
hasta 1 comprimido de 2 a 3
veces al día, con las
comidas.
Ω Derivados ergóticos y por tanto,
precaución en pacientes con
enfermedades cardiovasculares
graves, síndrome de Raynaud, úlcera
péptica, hemorragias
gastrointestinales o antecedentes de
enfermedades mentales graves,
especialmente de tipo psicótico.
Raramente se han asociado a
reacciones fibróticas pulmonares,
retroperitoneales y pleurales.
CABERGOLINA
Ω Hiperprolactinemia
Iniciar con 0,5 mg/semana en
1-2 tomas y aumentar 0,5
mg/semana mensualmente
hasta dosis óptima.
Habitual: 0,5 mg 2 veces por
semana. Dosis máxima: 4,5
mg/semana.
Ω En hiperprolactinemia cabergolina es
una alternativa en caso de
intolerancia a bromocriptina. Tiene
menos efectos secundarios y mayor
duración de acción. Es menos segura
en el embarazo y de mayor precio.
Ω Bromocriptina no se recomienda
Ω Supresión lactancia
establecida
0,25 mg/12 h durante dos
días.
actualmente para la supresión de la
lactancia
LISURIDE
Ω Hiperprolactinemia
0,1 mg/24 h y aumentar
diariamente hasta un máximo
de 0,75 mg/6h.
Ω Supresión de la lactancia
0,2 mg/8-12 h durante 2
semanas. Se puede
interrumpir 4 días después de
que se haya suprimido la
lactancia.