GuÃa Farmacoterapéutica de Atención Primaria - Osakidetza (PDF)
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Grupo N. Sistema nervioso<br />
217<br />
PRINCIPIO ACTIVO INDICACIONES POSOLOGÍA<br />
OBSERVACIONES<br />
NICOTINA<br />
Ω Mejora los síntomas <strong>de</strong><br />
<strong>de</strong>privación en pacientes<br />
con <strong>de</strong>pen<strong>de</strong>ncia<br />
tabáquica.<br />
Parches: 1 parche/24 h.<br />
durante 6-12 semanas.<br />
Chicles: 1 chicle cuando surja<br />
<strong>de</strong>seo <strong>de</strong> fumar (8-12 al día).<br />
Ω Se suele requerir un tratamiento <strong>de</strong> al<br />
menos 3 meses.<br />
Ω Pue<strong>de</strong>n producirse efectos adversos<br />
como náuseas, cefaleas, pesadillas,<br />
mareos, insomnio.<br />
Ω Evitar en enfermedad cardiovascular<br />
severa, hipertensión, úlcera péptica,<br />
diabetes mellitus.<br />
Ω Se tendrá precaución y se valorará la<br />
relación beneficio/riesgo en caso <strong>de</strong>:<br />
infarto agudo <strong>de</strong> miocardio (4<br />
primeras semanas postinfarto), angina<br />
<strong>de</strong> pecho inestable, arritmias<br />
cardiacas graves, acci<strong>de</strong>nte<br />
cerebrovascular reciente, insuficiencia<br />
cardiaca avanzada y embarazo.<br />
BUPROPION<br />
Ω Tratamiento <strong>de</strong> la<br />
<strong>de</strong>pen<strong>de</strong>ncia <strong>de</strong>l tabaco,<br />
como coadyuvante <strong>de</strong><br />
apoyo motivacional.<br />
Inicialmente 150 mg/24 h.<br />
durante 3 días, aumentando<br />
a 150 mg/12 h.<br />
Duración <strong>de</strong>l tratamiento: 7-9<br />
semanas.<br />
Ω Empezar el tratamiento mientras el<br />
paciente fuma.<br />
Ω Evaluar la funcionalidad hepática en<br />
pacientes tratados con altas dosis<br />
durante largos periodos <strong>de</strong> tiempo.<br />
Ω Evaluar la presión arterial<br />
periódicamente.<br />
Ω Interrumpir la terapia si no se observa<br />
efecto a las 7 semanas.<br />
Ω Efectos adversos: cefalea, insomnio,<br />
rinitis, sequedad <strong>de</strong> boca, ansiedad y<br />
mareos. Un efecto adverso importante<br />
es el riesgo <strong>de</strong> convulsiones (0,1%).<br />
Ω Actúa disminuyendo alguno <strong>de</strong> los<br />
síntomas <strong>de</strong>l síndrome <strong>de</strong> abstinencia:<br />
irritabilidad, frustración, ansiedad,<br />
dificulta <strong>de</strong> concentración, inquietud y<br />
<strong>de</strong>presión.<br />
Ω Contraindicado en caso <strong>de</strong><br />
insuficiencia renal o hepática graves.