Guía Farmacoterapéutica de Atención Primaria - Osakidetza (PDF)

Grupo J. Antiinfecciosos para uso sistémico
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J05. ANTIVIRALES DE USO SISTÉMICO
El principal objetivo del tratamiento del herpes zóster es aliviar el dolor agudo, prevenir la neuralgia postherpética,
acelerar la curación de las lesiones y reducir el riesgo de complicaciones oftalmológicas y neurológicas. El tratamiento
con antivirales debe acompañar al tratamiento sintomático en todos los adultos mayores de 50 años, y en pacientes
inmunocomprometidos. En España se encuentran comercializados tres fármacos para el tratamiento de herpes zóster:
aciclovir, valaciclovir y famciclovir, con eficacia similar en la resolución de las lesiones y el alivio del dolor agudo. Se
diferencian en la posología y en el coste. Famciclovir no se considera de elección en herpes zóster porque, al no estar
disponible la presentación adecuada (500 mg) el coste del tratamiento es muy superior al de Valaciclovir, con igual
comodidad de pauta.
Las recurrencias del herpes simple genital en pacientes inmunocompetentes son autolimitadas, por lo que la terapia
con antivirales sistémicos sólo es beneficiosa en los casos graves, cuando se comienza el tratamiento al inicio de los
síntomas.
PRINCIPIO ACTIVO INDICACIONES POSOLOGÍA
OBSERVACIONES
ACICLOVIR
Ω Herpes genital
Ω Herpes zóster
Oral
Según indicación (ver tabla)
Ω Iniciar el tratamiento en las primeras
72 h desde el inicio de las lesiones.
Ω Ajustar la dosis en insuficiencia renal.
Ω Precaución si hay antecedentes de
epilepsia
VALACICLOVIR
Ω Herpes zóster
Ω Herpes genital (primer
episodio o recurrencias)
Oral
Adultos: 500 –1000 mg/
12 h según indicación
(ver tabla)
Ω Profármaco de aciclovir. Eficacia
similar, pero con posología más
cómoda.
Ω Ajustar la dosis en insuficiencia renal.