Guía Farmacoterapéutica de Atención Primaria - Osakidetza (PDF)

200 Sistema nervioso Grupo N.
NEUROLÉPTICOS ATÍPICOS
PRINCIPIO ACTIVO INDICACIONES POSOLOGÍA
OBSERVACIONES
OLANZAPINA
Ω Esquizofrenia.
Ω Tratamiento del episodio
maníaco moderado o
severo.
Ω Trastornos bipolares;
D inicial: 10 mg/ 24 h (5 mg
en ancianos, mujeres, no
fumadores, e insuficiencia
renal o hepática).
D mantenimiento: 5-20 mg/ día.
Ω Menos efectos secundarios que los
convencionales.
Ω Eficacia similar a otros antipsicóticos
atípicos (no hay datos comparativos
con clozapina).
prevención de recaídas
en pacientes con
trastorno bipolar cuyo
episodio maníaco ha
respondido al tratamiento
con olanzapina.
RISPERIDONA
Ω Psicosis esquizofrénicas
agudas y crónicas con
síntomas positivos y/o
Inicialmente 1 mg/ 12 h.;
incremento gradual hasta 6-8
mg/ día
Ω Eficacia similar a la de otros
antipsicóticos de alta potencia.
Ω Eficaz sobre síntomas negativos de la
negativos notables.
esquizofrenia (aunque no ha sido
Ω Demencia con marcados
comparado con clozapina). También
cuadros de agresividad
alivia los síntomas afectivos.
graves o síntomas
Ω Efectos adversos: insomnio y
psicóticos severos
ansiedad al principio del tratamiento;
Ω Episodios maniacos
cefalea y aumento de peso.
asociados a trastornos
Ω Debe hacerse un especial seguimiento
bipolares.
durante los primeros días de
Ω Autismo.
tratamiento, controlando
especialmente la aparición de
hipotensión ortostática.
Ω La presencia de disquinesia tardía
obliga a la suspensión del tratamiento.
Ω Mayor incidencia de eventos
cerebrovasculares graves y efectos
extrapiramidales.
ARIPIPRAZOL
Ω Psicosis esquizofrénica
D. adulto: 15 mg/ 24 h.
Ω Es eficaz sobre los síntomas positivos,
negativos y afectivos de la
esquizofrenia.
Ω Los efectos secundarios más
frecuentes son: cefalea, ansiedad,
náuseas, mareo e insomnio, con baja
incidencia de sintomatología
extrapiramidal.
Ω No ofrece vantajas sobre los
anteriores, ni existen evidencias de
que sea más efectivo que los otros
antipsicóticos.
La ziprasidona se ha comercializado recientemente para el tratamiento de episodios maniacos o mixtos de gravedad moderada
asociados con trastorno bipolar. Todavía no es posible evaluar su aportación real en sustitución de las terapias establecidas, ni su
seguridad a largo plazo.