Guía Farmacoterapéutica de Atención Primaria - Osakidetza (PDF)

144 Antiinfecciosos para uso sistémico Grupo J.
ETIOLOGIA TRATAMIENTO ALTERNATIVAS
OBSERVACIONES
CANDIDIASIS ORAL (MUGUET)
INFECCIONES DE BOCA
C. albicans Paciente
inmunocompetente:
Ω Miconazol gel oral 2% ,
7 días
Adultos: 100 mg/ 6 h
Niños: 50 mg/ 6 h
Ω Nistatina susp 100.000
UI/ ml, 7-14 días
Adultos: 5 ml/ 6 h
Niños: 3 ml/ 6 h
GINGIVITIS
Paciente inmunodeprimido:
Ω Fluconazol
Adultos: 200 mg primer día; 100
mg hasta 14 días
Niños: 6 mg/ kg/ día el primer día,
seguido de 3 mg/ kg/ día
Ω Mantener el gel o la solución
en la boca el mayor tiempo
posible.
Anaerobios
Ω Colutorios de clorhexidina
Ω Limpieza mecánica profesional
0,12% 8 de la placa
INFECCIONES ODONTOLÓGICAS
Anaerobios y aerobios
Ω Amoxicilina
Adultos: 500 mg/ 8 h
Niños: 50 mg/ kg/ día en
3 dosis
Duración del tratamiento:
7-10 días.
Amoxicilina/clavulánico
Adultos: 500/125 mg/ 8 h
Niños: 50/6,25 mg/ kg/ día en 3 dosis
Alergia:
Ω Eritromicina 500 mg/ 6 h
Ω Clindamicina 300 mg/ 6 h
Ω La asociación de metronidazol
y espiramicina no aporta
ventajas
INFECCIONES GASTROINTESTINALES
GASTROENTIRITIS
Niños: virus
principalmente
Adultos:
Salmonella,
Campylobacter, Shigella
Ω Rehidratación oral
(OMS), fórmula
hiposódica
Si elevado número de deposiciones:
Loperamida, 4 mg tras la 1ª
deposición y 2 mg tras cada
deposición posterior (máx. 16 mg/ día)
No recomendado en niños
Ω Dieta astringente y libre de
lactosa (excepto yogur).
Ω Inicio progresivo de la
realimentación.
Ω En lactantes no debe
interrumpirse la lactancia materna.
Ω El uso de antibióticos debe
reservarse para casos
seleccionados con diarrea
severa: Ciprofloxacino 500 mg/
12 h, 3 días. 9
DIARREA DEL VIAJERO
- E. coli
enterotoxigénica
- otras bacterias,
protozoos, virus (menor
frecuencia)
Ω Rehidratación oral
(OMS), fórmula
hiposódica
Ω Si elevado número de deposiciones:
Loperamida, 4 mg tras la 1ª
deposición y 2 mg tras cada
deposición posterior (máx. 16 mg/
día)
Ω Si diarrea grave o asociada a fiebre
o heces sanguinolentas:
tratamiento antibiótico y
contraindicada loperamida.
Adultos:
- Ciprofloxacino 500 mg/ 12 h, 3 días
ó
Niños:
- Azitromicina 5-10 mg/ kg en dosis
única.
Ω Generalmente son leves y
autolimitadas.
Ω Observar medidas higiénicodietéticas:
agua y alimentos.
Ω No está recomendada la
profilaxis antibiótica.
Ω Tratamiento antibiótico en el
embarazo: Azitromicina 1 g
dosis única ó 500 mg 3 días.
8 Bexident clorhexidina ® , Cariax gingival ® , Clorhexidina Lacer ® , Parogencyl clorhexidina ® , Perio aid tratamiento‚.
9 Tratamiento antibiótico si el paciente presenta: cuadro séptico, síntomas invasivos, factores de riesgo (inmunosupresión, patología vascular, prótesis ortopédica,
más de 65 años…).