Guía Farmacoterapéutica de Atención Primaria - Osakidetza (PDF)

94 Dermatológicos Grupo D.
D06. ANTIBIÓTICOS Y QUIMIOTERÁPICOS
PARA USO DERMATOLÓGICO
D06A. Antibióticos para uso tópico
Los antiinfecciosos tópicos no deben utilizarse de forma generalizada en el tratamiento de heridas y úlceras por
presión, ya que no han demostrado mayor eficacia que la limpieza exhaustiva y aplicación de antisépticos. Cuando
exista evidencia de infección se debe utilizar un antibiótico por vía sistémica. Por vía tópica se recomienda utilizar
antibióticos que no se usen habitualmente por vía sistémica (ácido fusídico, mupirocina), dada la fácil sensibilización
por vía tópica que impediría su uso posterior por vía sistémica. El ácido fusídico produce resistencias con cierta
rapidez.
Con la indicación exclusiva del tratamiento de infecciones por Staphylococus aureus cabría seleccionar el ácido
fusídico; la mupirocina se reservará a pacientes con intolerancia o fracaso terapéutico al anterior (S. Aureus meticilin
resistente). Se suelen utilizar en ántrax, ectima, foliculitis, forúnculos, impétigo o sicosis de la barba.
No se recomienda el uso prolongado de neomicina, por su alta tasa de sensibilización y por su resistencia cruzada con
aminoglucósidos.
Para el acné se utilizan clindamicina 1% y eritromicina 2% (ver capítulo D10- preparados contra el acné). En acné
rosácea se utiliza metronidazol 0,75% (Ver D06BX)
Para el tratamiento de la sarna se emplea permetrina 5% (ver P03A).
PRINCIPIO ACTIVO INDICACIONES POSOLOGÍA
OBSERVACIONES
ÁCIDO FUSÍDICO
Ω Infecciones cutáneas por
1 aplic/ 8 h durante 7 días
Ω Lavar y secar la zona antes de
Gram + aerobios y
aplicar.
anaerobios, y
Se aplica capa fina sobre la zona
especialmente S. aureus
afectada, realizando un ligero masaje.
MUPIROCINA
Ω Acción frente a Gram+ y
algunos Gram- (Neisseria
Tópica: 1 aplic/ 8 h durante 7
días
Ω No indicado para infecciones por
Pseudomonas.
y Haemophilus)
Ω Reservar su uso para
portadores de S. Aureus
Intranasal: 1 aplic/ 8-12 h
durante 5-7 días
Ω Para aplicación nasal utilizar la
formulación sin propilenglicol (irritante
para mucosas). Depositar una
meticilin resistentes por
pequeña cantidad de pomada (del
vía intranasal.
tamaño de una cabeza de cerilla) en
un algodón o en el dedo, y aplicar en
cada uno de los orificios nasales,
presionando después las paredes
nasales entre sí para extender la
pomada.