Guía Farmacoterapéutica de Atención Primaria - Osakidetza (PDF)

66 Sistema Cardiovascular Grupo C.
C05A. Antihemorroidales de uso tópico
C05. VASOPROTECTORES
En general existe poca evidencia de la eficacia de los productos tópicos para las hemorroides. Las sustancias
astringentes pueden ayudar a aliviar la irritación local. Los anestésicos alivian el dolor, quemazón y picor pero pueden
producir sensibilización, por lo que sólo se deben administrar durante unos pocos días. Los corticoides tópicos
disminuyen la inflamación y el dolor. Antes de su aplicación hay que excluir la existencia de infección. El tratamiento
debe durar un máximo de 7 días.
No se recomiendan los preparados anorrectales que llevan antibióticos. No deben emplearse en abscesos perianales
ni en fístulas anales, donde el tratamiento es quirúrgico.
Estos preparados deben usarse durante periodos cortos y el tratamiento se debe iniciar adoptando medidas higiénicodietéticas:
◗ Lavado de la zona con agua y jabón ligeramente ácido o neutro o simplemente con agua.
◗ Realizar baños de asiento con agua templada.
◗ Secar cuidadosamente la zona perianal.
◗ Reducir las comidas con especias, alcohol, café o té.
◗ Beber agua en abundancia
◗ Tomar alimentos ricos en fibra.
◗ Evitar la obesidad y el sedentarismo.
◗ Evitar estar demasiado tiempo sentado.
◗ Evitar realizar esfuerzos violentos.
◗ No retrasar la necesidad de defecar.
Se financian los preparados que contienen únicamente corticoides (beclometasona, fluocinolona acetónido e
hidrocortisona).
PRINCIPIO ACTIVO INDICACIONES POSOLOGÍA
OBSERVACIONES
BECLOMETASONA
Ω Hemorroides, eczemas
anorrectales, proctitis,
prurito.
1 aplicación (2 cm) /8-24 h
Ω Reacciones locales en pacientes
hipersensibles, estrías, atrofia
cutánea tras terapia prolongada.
Efectos sistémicos esteroideos si
tratamiento mantenido.
Ω No aplicar en abscesos perianales, ni
en fístulas anales
FLUOCINOLONA
1 aplicación (2 cm) /12-24 h
HIDROCORTISONA
1 aplicación (2 cm) /12-24 h