Guía Farmacoterapéutica de Atención Primaria - Osakidetza (PDF)

256 Órganos de los sentidos Grupo S.
aplicarán por la noche como un complemento a los colirios (se aconseja utilizar el mismo principio activo), o 3-4 veces
al día cuando se utilizan solas.
Las infecciones oculares más habituales que se manejan en atención primaria son:
◗ Conjuntivitis bacteriana. Los agentes más frecuentemente implicados son: Staphylococcus aureus, Streptococcus
pneumoniae y Haemophilus influenzae, Moraxella y Adenovirus.
En personas que usan lentillas se recomienda no usarlas hasta, al menos, 2 semanas de la desaparición de la
hiperemia conjuntival (por sospecha de pseudomonas).
El tratamiento consiste en la limpieza con soluciones no irritantes. Si existen secreciones matutinas lavar con suero
fisiológico, colirios durante el día y pomadas por la noche. No ocluir el ojo por riesgo de proliferación bacteriana.
◗ Blefaritis bacterianas. Sólo se tratarán con pomada oftálmica cada 6-8 horas durante 15 días y posteriormente una
aplicación al día durante un mes. Tratamiento recomendado: higiene palpebral, ácido fusídico o cloranfenicol,
corticoides débiles como fluorometolona colirio) 1 gota/ 6 h/5-7 días si existe conjuntivitis o queratitis asociada.
También sustitutivos de lágrimas. Si se produce blefaritis posteriormente se darán antibióticos sistémicos.
◗ Úlceras corneales y queratitis. Se debe remitir al especialista en oftalmología.
◗ Conjuntivitis gonocócica. Se tratarán con antibióticos tópicos y sistémicos. El paciente debe ser ingresado a nivel
hospitalario.
En un estudio con 22 ensayos clínicos aleatorizados realizados en adultos y niños no se encontraron diferencias
significativas entre los diferentes antibióticos tópicos, en cuanto a tasas de curación clínica.
Se recomienda el tratamiento de forma empírica con un antibiótico tópico de amplio espectro.