Guía Farmacoterapéutica de Atención Primaria - Osakidetza (PDF)

Grupo N. Sistema nervioso
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PRINCIPIO ACTIVO INDICACIONES POSOLOGÍA
OBSERVACIONES
ACIDO VALPROICO
Ω Epilepsias generalizadas
o parciales.
Ω Convulsiones febriles de
la infancia.
Adultos: 20-30 mg/Kg/día
Niños y lactantes:
30 mg/Kg/día
Ancianos: 15-20 mg/Kg/día
Ω Uso más apropiado en niños que
fenobarbital y fenitoína por su baja
actividad depresora central.
Ω Es de elección en convulsiones
mioclónicas.
Ω Administración preferente con las
comidas
Ω Efectos secundarios: intolerancia
gastrointestinal, aumento de peso,
alopecia, pancreatitis, hepatitis, ovario
poliquístico, trombocitopenia,
teratogénesis.
CARBAMAZEPINA
Ω Epilepsia.
Ω Manía y profilaxis de la
enfermedad maníacodepresiva.
Ω Neuralgia del trigémino.
Ω Deshabituación
alcohólica.
Adultos: 200-400 mg/ 8-12 h
Niños hasta 1 año: 100-200
mg/día
1-5 años: 200-400 mg/día
6-10 años: 400-600 mgdía
11-15 años: 600-1000 mg/día
400-600 mg/día
400-800 mg/día
200 mg/8 h
Ω Es de elección, junto con fenitoína,
en epilepsias parciales y convulsiones
tónico-clónicas. Produce menos
efectos adversos que fenitoína y
fenobarbital. Apropiado para uso en
niños por su baja depresión central.
No es útil en crisis de ausencia.
Ω Induce múltiples interacciones
farmacológicas.
Ω Precaución en cardio, hepato y
nefropatías.
Ω Efectos secundarios: exantema,
síndrome de hipersensibilidad a los
antiepilépticos, intolerancia
gastrointestinal, hiponatremia,
teratogénesis.
CLONAZEPAM
Ω Epilepsia del adulto y
crisis focales.
Ω Estatus epiléptico.
Ω Crisis tónico-clónicas
generalizadas, primarias o
secundarias.
Ω Epilepsia del lactante y
del niño, especialmente
pequeño mal.
Adultos: 3-6 mg/día
Niños hasta 10 años:
0,1 mg/Kg/día
Niños 10-16 años:
3-6 mg/día
Ω Eficaz en crisis de ausencia.
Tratamiento de 2ª elección en
mioclonías. Tolerancia en el 50%.
Ω Nunca deben administrarse las gotas
desde el envase a la boca; se
recomienda mezclar con agua, zumo
o té.
Ω Produce alta sedación y pérdida de
eficacia en tratamientos prolongados.
FENITOINA
Ω Epilepsia: crisis de gran
mal.
Ω Epilepsia del lóbulo
temporal.
Adultos: 100 m/8 h
Niños lactantes y menores
de 4 años: 50 mg/12 h
Niños 4-6 años: 100 mg/12 h
Ω Es el antiepiléptico más
experimentado; eficacia similar a
carbamazepina, pero margen
terapéutico estrecho. Administrar
preferentemente antes de las
comidas. Después de cada dosis
tomar, al menos, medio vaso de agua.
Ω Puede inducir numerosas
interacciones por inducción
enzimática.
Ω Efectos secundarios: hiperplasia
gingival, hipertricosis, lupus
eritematoso, exantema, síndrome de
hipersensibilidad a los antiepilépticos,
teratogénesis.