GuÃa Farmacoterapéutica de Atención Primaria - Osakidetza (PDF)
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Grupo N. Sistema nervioso<br />
215<br />
OTROS ANTIDEPRESIVOS<br />
PRINCIPIO ACTIVO INDICACIONES POSOLOGÍA<br />
OBSERVACIONES<br />
MIANSERINA<br />
Ω Depresión mayor con<br />
ansiedad.<br />
Ω Depresión en cardiopatía<br />
o con HTA severa.<br />
D inicial: 30 mg/ 24 h<br />
D mantenimiento: 30-90 mg/<br />
24 h<br />
D máx: 90-120 mg/ 24 h<br />
Ancianos: 30 mg/ 24 h<br />
Ω Perfil similar a amitriptilina pero con<br />
menor efecto sedante y mínimos<br />
efectos anticolinérgicos.<br />
Ω Menor cardiotoxicidad, pero pue<strong>de</strong><br />
originar discrasias sanguíneas<br />
Ω Contraindicado en pacientes con<br />
enfermedad severa y en fase maníaca.<br />
Ω Precaución en pacientes con diabetes<br />
mellitus, epilepsia e insuficiencia<br />
hepática o renal.<br />
TRAZODONA<br />
Ω Depresión mayor o<br />
trastorno distímico con<br />
ansiedad.<br />
Ω Depresión en pacientes<br />
con enfermedad<br />
convulsiva.<br />
D inicial: 50-150 mg/ 24 h<br />
D mantenimiento: 150-300<br />
mg/ 24 h<br />
D máx: 400 mg/ 24 h<br />
Ancianos: 50 mg/ 24 h<br />
D máx: 200 mg/ 24 h<br />
Ω Mínimos efectos anticolinérgicos,<br />
cardiovasculares y extrapiramidales.<br />
Ω La administración <strong>de</strong> una dosis única<br />
se hará por la noche y con alimentos.<br />
Ω Produce somnolencia y es bastante<br />
segura en caso <strong>de</strong> sobredosis.<br />
Ω Trastornos emotivo-<br />
También priapismo y ginecomastia.<br />
afectivos y <strong>de</strong> la<br />
Ω Precaución en administración con<br />
conducta en ancianos.<br />
antifúngicos azólicos, otros ISRS,<br />
Ω Temblores,disquinesias<br />
macrólidos.<br />
Ω Medicación<br />
preanestésica,<br />
preendoscópica,<br />
postoperatoria.<br />
VENLAFAXINA<br />
Ω Trastornos <strong>de</strong>presivos.<br />
Ω Trastorno <strong>de</strong> ansiedad<br />
generalizada <strong>de</strong> más <strong>de</strong> 6<br />
D habitual: 75 -225 mg/ 24 h<br />
D máx: 375 mg/ 24 h Perfil<br />
similar a fluoxetina<br />
Ω Reducir dosis en ancianos.<br />
Ω Pue<strong>de</strong> producir disfuncion sexual y<br />
aumento <strong>de</strong> tensión arterial.<br />
meses <strong>de</strong> evolución.<br />
Ω No retirar bruscamente por síndrome<br />
<strong>de</strong> <strong>de</strong>privación.<br />
Duloxetina ha sido registrado recientemente en nuestro país. Es un anti<strong>de</strong>presivo inhibidor <strong>de</strong> la recaptación <strong>de</strong><br />
serotonina y noradrenalina indicado para el tratamiento <strong>de</strong> la <strong>de</strong>presión y para el tratamiento <strong>de</strong>l dolor neuropático<br />
periférico diabético. No ha <strong>de</strong>mostrado que aporte ventajas en cuanto a eficacia y seguridad frente a otros ISRS.
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