03. Resumenes TL. 19-72 r - Sociedad Argentina de Pediatría

Borda M. 1; Baruzzo J. 2 ; Montenegro J. 3 ; Zini R. 4 ;
Barrias C. 5
HOSPITAL PEDIATRICO JUAN PABLO II 1 2 3 4 5
INTRODUCCIÓN
La Fibrosis Quística (FQP) es una enfermedad genética
autosómica recesiva. Afecta a múltiples órganos y sistemas,
especialmente el aparato respiratorio, el páncreas, las
glándulas sudoríparas y el sistema reproductor masculino.
Constituye la enfermedad hereditaria más frecuente.
El diagnóstico temprano es muy importante debido a que,
una intervención terapéutica precoz puede lograr una mejor
evolución de la enfermedad disminuyendo el deterioro
nutricional y respiratorio progresivos.
OBJETIVOS
Mostrar diferentes formas y edades de presentación de la
enfermedad, demostrar la importancia del diagnóstico precoz,
recalcar la necesidad de fomentar la pesquisa neonatal
y conocer las mutaciones genéticas mas frecuentes.
MATERIALES Y MÉTODOS
En el siguiente trabajo se analizó de manera retrospectiva a
21 pacientes con diagnostico de FQP (confirmados por Test
del Sudor y/o Estudio de Mutación Genética) de 2 meses a 4
años de edad en el periodo Enero de 1998 a Agosto de 2007.
Evaluamos los signos y síntomas clínicos que presentaban al
momento del diagnóstico y la mutación genética encontrada.
Sociedad Argentina de Pediatría
Dirección de Congresos y Eventos
Comité Nacional de Neumonología
FIBROSIS QUISTICA: MANIFESTACIONES CLÍNICAS PRECOCES
EN LOS PRIMEROS AÑOS DE VIDA
Nolazco M. 1 ; Schamber L. 2 ; Zalazar A. 3 ; Sena H. 4 ;
Acosta M. 5 ; Escalante H. 6 ; Slukwa C. 7 ; Arevalos R. 8
SERVICIO DE PEDIATRIA HOSPITAL SAMIC 1 2 3 4 5 6 7 8
INTRODUCCIÓN
El Síndrome Bronquial Obstructivo (SBO) se caracteriza por
presentar sibilancias, taquipnea y tiraje. Constituye la forma
de presentación más frecuente de las infecciones virales en
menores de 5 años, aunque numerosas entidades clínicas
pueden ocasionarlo. Existen factores del huésped y del
ambiente relacionados directamente con el riesgo de aparición,
cronicidad y complicaciones.
RP 27
RESULTADOS
De una población de 21 pacientes con diagnóstico de FQP,
atendidos en nuestro hospital, se analizaron los mismos a
fin de objetivar las manifestaciones clínicas que orientaron
a la sospecha temprana de FQP, encontrando: Enfermedad
Pulmonar n 16 (76.1%), Síndrome de Malabsorción n
17 (80.9%), Fallo de crecimiento n 19 (90.4%). La combinación
de una o más de las manifestaciones previamente
descriptas fueron encontradas n 16 (76.1%). El 95% presentaba
algún grado de desnutrición. La edad de diagnóstico
fue: Primeros 3 meses n 7 (33.3%), 4-12 meses n 11
(52,3%), 1-4 años n 4 (19%).
A 14 pacientes se les realizó estudio genético encontrando
que la distribución fue Homocigoto delta F 508 n 8,
heterocigoto delta F 508 n 6. Fallecidos n 6 (28.5%).
CONCLUSIONES
A pesar de ser pocos pacientes, nuestro estudio pretende
destacar la importancia del diagnóstico temprano de FQP,
conociendo su forma de presentación en los primeros años
de vida, a fin de instaurar el tratamiento precoz y mejorar la
calidad de vida y pronóstico de la enfermedad y recalcar la
necesidad de realizar un screaning neonatal que incluya
pesquisa de FQP.
INCIDENCIA, CARACTERISTICAS AMBIENTALES Y COMPLICACIONES
DE PACIENTES CON SINDROME OBSTRUCTIVO BRONQUIAL
OBJETIVO
- Conocer la incidencia de consultas e internaciones por
SBO.
- Determinar factores de riesgo de internados.
- Establecer complicaciones.
POBLACIÓN
Pacientes entre 30 días y 6 años de edad de ambos sexos
que acudieron a la consulta en este hospital entre 01/04/08
al 31/07/08.
MATERIAL Y MÉTODOS
Estudio Retrospectivo, Descriptivo y Observacional. Donde
se analizaron 870 registros de consulta y 52 historias clínicas
en el periodo de estudio.
RESULTADOS
Del total de consultas: 8173 (100%), correspondió a SBO
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870 (10.6%). Varones 492 (56%), mayores de 2 años 445
(51%), de zona urbana 608 (70%). Requirieron internacion
abreviada (IA) 353 (41%) con internación en sala (IS) 52
(14.7%) de los cuales: 43 (83%) menores de 2 años, masculino
30 (58%), eutrófico 39 (75%), carnet de vacunación completa
48 (92%), lactancia materna incompleta 23 (44%), medio
urbano 34 (65%). Contaminantes domiciliarios: fumadores
pasivos 27 (52%), sin luz eléctrica 22 (42%), consumo de
biomasa para calefacción o cocina 33 (63%). Hacinamiento
23 (44%). Madre analfabeta funcional 26 (50%), madre adolescente
17 (32%). Clínica predominante: catarro de vías
aéreas 52 (100%), hipertermia no cuantificada 30 (58%), dificultad
respiratoria 52 (100%), tos hemetizante 16 (31%). Promedio
de evolución de la patología 3 días, medicación previa
32 (62%). Complicaciones: sobreinfección 47 (90%), oxigenoterapia
31 (60%), asistencia mecánica respiratoria (ARM)
4 (8%). Promedio de días de internación 8 días.
CONCLUSIONES
La incidencia de la patología fue del 10.6% del total de las
consultas en dicho período, Predominó el sexo masculino
56%, mayores de 2 años 51%, zona urbana 70%. Requirieron
IA 41%, IS 14.7%, de los cuales la mayoría eran menores
de 2 años, varones, eutróficos y con vacunación completa.
Dentro de los factores de riesgo predominaron: contaminantes
domiciliarios (tabaco y consumo de biomasa), madre analfabeta
funcional, lactancia materna incompleta, hacinamiento,
madre adolescente y la época invernal. La complicación
en el 90% fue la sobreinfeción.
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