03. Resumenes TL. 19-72 r - Sociedad Argentina de PediatrÃa

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Meyer P. 1 ; Lazarte G. 2 ; Figueroa Turienzo J. 3 SANATORIO NTRA. SRA. DER ROSARIO. 1 2 ; CIRES-FUNDACION P. CASSARA 3 INTRODUCCIÓN El estudio ISAAC, describe en América Latina un aumento de la prevalencia de asma, en particular en niños de 13 y 14 años. En Argentina esta es de alrededor del 10%. OBJETIVO Determinar la prevalencia de los síntomas relacionados con asma en adolescentes de 13 a 14 años de edad habitantes de la periferia de S.S. de Jujuy, en el NOA. POBLACIÓN Y MÉTODOS Se utilizo el cuestionario ISAAC durante Noviembre 2007 en escuelas del Bº Alto Comedero - S.S. de Jujuy. Se incluyeron 372 niños. RESULTADOS: (tabla: preguntas abreviadas) Lazarte G. 1 ; Meyer P. 2 ; Mamani M. 3 ; Bejarano I. 4 ; Dipierri J. 5 ; Figueroa Turienzo J. 6 SANATORIO NTRA. SRA. DEL ROSARIO 1 2 3 ; INSTITUTO DE BIOLOGIA DE LA ALTURA 4 5 ; CIRES - FUNDACION P. CASSARA 6 INTRODUCCIÓN La hipoxia secundaria a la altura genera mecanismos adaptativos a nivel anatómico y funcional. Estas modificaciones son variables de acuerdo a la carga genética de cada población. Desde hace unos años venimos realizando el primer relevamiento hecho en nuestro país sobre las características anatómicas y funcionales de niños nacidos y habitantes de la puna. OBJETIVO Determinar si existen diferencias estadísticamente significativas en los parámetros antropométricos y la espirometría forzada entre niños nativos y habitantes de Susques (3800 msnm) y niños de San Salvador de Jujuy (1200 msnm), distribuidos en grupos por edad (6 a 10 y 11 a 16 años), y sexo. POBLACIÓN Durante los meses de Febrero del 2008 y Noviembre del 2008, se evaluaron niños sanos en las escuelas públicas de Susques y S. S. de Jujuy. Sociedad Argentina de Pediatría Dirección de Congresos y Eventos Comité Nacional de Neumonología PREVALENCIA DE SINTOMAS RELACIONADOS CON ASMA EN ADOLESCENTES DE ALTO COMEDERO, JUJUY PO 106 Pregunta Respuesta n= 372 % IC95% 1. ¿Has tenido silbidos alguna vez? Si 54 14,5 11,2-18,6 2. ¿En los últimos 12 meses? Si 31 8,3 5,8-11,7 n= 31 3. ¿En los últimos 12 meses? 1 - 3 veces 24 77,4 58,9-90,4 4-12 veces 7 22,6 9,6-41,1 4. ¿Cuántas veces en promedio se te ha interrumpido el sueño por crisis de silbidos en el pecho? Ninguna 16 51,6 33,4-69,4 < de 1 vez a la semana 11 35,5 19,8-54,6 Una o + veces a la semana 4 12,9 3,6-29,8 5. ¿No has podido hablar por falta de aire? Si 9 29 14,2-48 n= 372 6. ¿Has tenido asma alguna vez? Si 38 10,2 7,4-13,9 7. ¿Al hacer ejercicio físico? Si 55 14,8 11,4-18,9 8. ¿ Tos seca de noche Si 106 28,5 24-33,4 CONCLUSIONES Como en otras regiones no industrializadas y con características socioculturales, etnia y genéticas diferentes, el asma es un problema frecuente en la salud pública. Concluimos que la prevalencia de síntomas relacionados con asma, en el B° Alto Comedero es de 14,5% y la prevalencia en los últimos 12 meses del 8,3%. ANTROPOMETRÍA Y ESPIROMETRÍA EN NIÑOS Y NIÑAS DE 6-10 Y 11-16 AÑOS, NATIVOS Y HABITANTES DE S.S. DE JUJUY (1200 MSNM) Y SUSQUES (3800 MSNM) PO 107 METODOLOGÍA Se midió peso, talla y espirometría según técnica estandar. Se compararon el peso, la talla y los parámetros de CVF, VEF 1 , y FEF25-75 entre ambos grupos, por nivel de altitud, edad y sexo. RESULTADOS Se incluyeron 187 niñas de S. S. de Jujuy (116 de 6-10 años y 71 de 11-16) y 147 niñas de Susques (94 de 6-10 años y 53 de 11-16); y 212 niños de S. S. de Jujuy (118 de 6-10 años y 94 de 11-16) y 171 niños de Susques (87 de 6-10 años y 84 de 11-16). En las edades menores y mayores las niñas y niños de S.S. de Jujuy presentaban mayor talla, peso, y CVF que los comparativos de similar edad de Susques. En el grupo menor el VEF era también mayor en el grupo de S.S. de Jujuy, en tanto en los de mayor edad no se observó esta diferencia, pese a mantenerse la diferencia de talla. DISCUSIÓN Y CONCLUSIONES La estratificación de los niños en diferentes edades muestra cambios en las diferencias espirométricas entre los niños habitantes de diferentes alturas. Estas variaciones pueden estar reflejando la dinámica de las variaciones anatómicas y funcionales con el correr de los años de exposición a la altura. Estudios de seguimiento longitudinal en curso permitirán la confirmación o refutación de esta hipótesis. –86–
5° Congreso Argentino de Neumonología Pediátrica Jornada de Enfermería en Enfermedades Respiratorias Pediátricas Ciudad de Salta, 19 al 21 de Noviembre de 2008 ACCIÓN ANTIMICROBIANA Y ANTINFLAMATORIA DE UN EXTRACTO ETANÓLICO DE ROMERO Y DEL ACIDO CARNÓSICO. PERSPECTIVA HACIA LA FIBROSIS QUÍSTICA RP 108 Mengoni E. 1 ; Figueroa J. 2 ; Pivetta O. 3 ; Vojnov A. 4 INSTITUTO DE CIENCIA Y TECNOLOGÍA DR CÉSAR MILSTEIN FUNDACIÓN PABLO CASSARÁ 1 4 ; INSTITUTO DE CIENCIA Y TECNOLOGÍA DR CÉSAR MILSTEIN, CIRES-FUNDACIÓN PABLO CASSARÁ 2 ; CATEDRA DE GENETICA, UNIVERSIDAD AUSTRAL 3 INTRODUCCIÓN La infección crónica, principalmente causada por Pseudomonas aeruginosa (PA), y la inflamación persistente son las causas fundamentales del daño pulmonar en la fibrosis quística (FQ). El desarrollo de fármacos que reúnan actividad antimicrobiana y antiinflamatoria puede abrir nuevos caminos en el tratamiento de esta patología. El estudio de compuestos utilizados históricamente en medicina tradicional o nutrición humana resulta particularmente interesante por una primera presunción de no toxicidad. En algunos trabajos experimentales se ha descripto la actividad antimicrobiana, antioxidante, y antiinflamatoria de extractos de las hojas del romero (Romarinus officinalis). Sin embargo hasta el momento no se han realizado estudios enfocados al potencial tratamiento de la FQ. OBJETIVOS Evaluar la actividad antimicrobiana y antiinflamatoria de un extracto etanólico de romero (ER) obtenido en el laboratorio y de uno de sus principales componentes, el ac. carnósico (AC), en modelos orientados hacia la enfermedad fibroquística. MATERIAL Y MÉTODOS Acción antimicrobiana: ER y AC se evaluaron en el rango de 0 a 1mg/ml sobre 6 aislados clínicos de PA de pacientes con FQ, PA de banco (ATCC 27853), S. aureus (ATCC 27923), y B. cepacia (I, II, III). Se evaluó el potencial sinergismo con tobramicina (0 a 5 mg/ml) frente a PA. Se estudió el efecto del ER y AC sobre los movimientos de “swimming”, “swarming” y “twitching”, implicados en el desarrollo del biofilm. Actividad antinflamatoria: se valoró el efecto sobre la liberación de óxido nítrico (ON) por macrófagos estimulados con lipopolisacárido de PA, por el método de Griess. Se evaluó “in vivo”, por histopatología, la inhibición del edema inducido por PMA en epidermis murina. RESULTADOS El ER y el AC ejercieron efecto antimicrobiano frente a todas las cepas evaluadas, potenciando además la acción de la tobramicina frente a PA. Ambos compuestos inhibieron la motilidad de PA asociada a la producción del biofilm. Igualmente disminuyeron la liberación de ON por macrófagos estimulados por lipopolisacárido y la infiltración de leucocitos en la epidermis inflamada, ambas acciones en forma dosis dependiente. CONCLUSIONES El ER y el AC mostraron actividad antibacteriana frente a los gérmenes típicos de la FQ, y actividad antiinflamatoria “in Vitro” e “in Vivo”. Estos resultados alientan a continuar estudios dirigidos a la eventual aplicación del ER y el AC en el tratamiento de la enfermedad fibroquística. VIDEODEGLUCION: MÉTODO PARA LA EVALUACIÓN DE LA PATOLOGÍA AERODIGESTIVA RP 109 Reales Paez E. 1 HOSPITAL DE NIÑOS DE SALTA 1 INTRODUCCION La deglución es una función biológica esencial, en la que se reconocen 4 etapas: preparatoria, oral, faríngea y esofágica. Su alteración puede producir patologías aerodigestivas, tales como neumonías aspirativas, otopatía, desnutrición, etc. Estas alteraciones responden a diversas causas: neurológicas, neuro-musculares, lesiones de la región oro-faríngea, secuelas post-traumáticas o quirúrgicas, tumores, etc. OBJETIVOS Presentar un método de diagnóstico por imágenes, que evalúa con detalle las estructuras anatómicas que intervienen en la deglución y su dinámica, mediante un registro que permite la repetición del proceso, para un análisis exhaustivo. POBLACION Pacientes lactantes y niños, de1ra y 2da infancia, de ambos sexos. MATERIAL Y METODOS Medio de contraste baritado de diversas texturas, administrado según el caso. Equipo de radiología con intensificador de imágenes (fluoroscopía), monitor (TV) y grabadora. Digitalización de imágenes (VCD o DVD). Se evaluaron: succión, motilidad velar, elevación y cierre de la laringe, motilidad faríngea, tiempo de tránsito faríngeo, acumulación en valécula y senos piriformes, número de degluciones para transportar un mismo bolo, presencia o ausencia de retardo del disparo deglutorio, esófago proximal. RESULTADOS Se presentan pacientes, en los que se observan registros normales y algunas alteraciones, como disfunciones velopalatinas y aspiraciones del medio de contraste. CONCLUSIONES Es el método de elección para el estudio de la deglución, reemplazando y superando los métodos convencionales con registro estático (Rx). Permite detectar mínimas alteraciones anatómicas o funcionales. Facilita la repetición del proceso de análisis para obtener conclusiones acertadas. Posibilita diagramar la terapéutica médicoquirúrgica o rehabilitación más apropiada para una ingesta segura y eficaz. –87–
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