03. Resumenes TL. 19-72 r - Sociedad Argentina de Pediatría

Sociedad Argentina de Pediatría
Dirección de Congresos y Eventos
Comité Nacional de Neumonología
TUBERCULOSIS PULMONAR GRAVE,
UNA FALLA EN LA PREVENCIÓN
Jure A. 1 ; Marchese M. 2
HOSPITAL SANTA TERESITA CERRILLOS SALTA 1 ;
HOSPITAL DE NIÑOS “NIÑO JESUS DE PRAGA“ 2
INTRODUCCIÓN
La tuberculosis (TBC) continúa siendo un grave problema
de salud a nivel mundial. En Argentina, como otros países
en desarrollo, la incidencia de TBC infantil, demuestras que
estamos lejos de resolver esta problemática, ligada profundamente
a factores socioeconómicos y culturales. En la
población pediátrica, la infección por Micobacterium Tuberculosis
se produce por contacto con adulto bacilífero generalmente
conviviente. En la prov. de Salta, se registraron en
2007, 780 casos de TBC, de los cuales 157 en menores de
14 años.
OBJETIVOS
Presentación de caso clínico de TBC pulmonar grave y
jerarquización de la presunción diagnóstica, en un medio de
alta incidencia.
MATERIAL Y METODO
Análisis retrospectivo de H.C. de paciente internado en el
Hospital Santa Teresita de Cerrillos - Salta, Julio 2008.
RP 42
RESULTADOS
Niño de 12 años, procedente de área rural, de alto riesgo
socioeconómico consulta por IRA de 21 días de evolución,
medicado con amoxicilina 7 días, sin mejoría, afebril, afonía,
astenia, anorexia, “! peso, hemoptisis de 20 días, 1 cicatriz
BCG, Rx tórax, imágenes retículo nodulillares y cavitarias
bilaterales. Se toma muestra de esputo directo BAAR +, Hto.
39%, leucocitos 6100 neutrofilia, VSG 65. Madre tratada por
TBC pulmonar hace 10 años, niño realizó quimioprofilaxis.
Se interna con tratamiento HRZE, alta a los 10 días. BAAR
negativo a los 21 días. Catastro familiar.
CONCLUSIONES
Las formas graves de TBC en niños mayores, generalmente,
se presentan asociados a diagnóstico tardío, aumentando
la positividad bacteriológica a mayor edad de
los pacientes. Probablemente este niño haya presentado
cuadro de impregnación bacilar y cambios conductuales,
lo que muestra una falla en la prevención y en la detección
temprana de la enfermedad, atento el antecedente
epidemiológico.
PREVALENCIA Y SEVERIDAD DEL ASMA EN UNA POBLACIÓN
ESCOLAR DE JUNÍN, BUENOS AIRES. INFORME PRELIMINAR
Fleitas H. 1 ; Talani H. 2 ; Smith M. 3
INSTITUTO MÉDICO DE LA COMUNIDAD 1 2 3
INTRODUCCION
El asma es un importante problema de salud pública,
con altos costos por cuidados de salud. Al parecer, la prevalencia
y morbilidad del asma infantil está en aumento.
El estudio ISACC surgió al presentarse la necesidad de
realizar comparaciones internacionales de prevalencia de
asma, para entender mejor la epidemiología global del padecimiento.
OBJETIVO
Establecer la prevalencia y severidad del asma en escolares
de 6 y 7 años, en la ciudad de Junín, Buenos Aires,
Argentina.
POBLACION, MATERIAL Y METODOS
Análisis descriptivo, transversal. Se seleccionaron a alumnos
de 1er grado de 6 y 7 años de las unidades escolares
del Partido de Junín. De junio a octubre de 2008 se realiza
un cuestionario escrito modelo ISACC a los padres de los
alumnos.
RESULTADOS
Se recolectaron a la fecha 156 encuestas, 81 mujeres (52%)
y 75 varones (48%). Sibilancias alguna vez: 55 (35,2%),
RP 43
femenino 24 (44%), masculino 31 (56%). Sibilancias en el
último año: 37 (23,7%), femenino 18 (49%) y masculino 19
(51%). Crisis en el último año: ninguna 25 (16%), femenino
9 (36%), masculino 16 (54%); 1 a 3 crisis 28 (18%), femenino
14 (50%), masculino 14 (50%); 4 a 11 crisis 3 (1,9%),
femenino 1 (33,3%), masculino 2 (66,6%), e” a 12 crisis:
ninguno. Síntomas nocturnos: < 1 vez por semana: 14
(8,9%), femenino 8 (57%), masculino 6 (43%); > 1 vez por
semana: 8 (5,1%), femenino 5 (62,5%), masculino 3 (37,5%);
nunca 15 9,6%, femenino 8 (53,3%), masculino 7 (46,6%).
Asma alguna vez: 11 (7%), femenino 6 (54,5%), masculino
5 (45,5%). Sibilancias con el ejercicio: 33 (21,1%), femenino
16 (48,5%), masculino 17 (51,5%). Tos en últimos meses:
78 (50%), femenino 38 (48,7%), masculino 40 (51,3%).
CONCLUSIONES
Los resultados obtenidos muestran una alta prevalencia de
asma en la población escolar evaluada. La mayoría de los
casos leves. De confirmarse esta tendencia con mayor número
de escolares evaluados, el asma debería considerarse
un problema de salud pública en Junín.
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