03. Resumenes TL. 19-72 r - Sociedad Argentina de Pediatría

Sociedad Argentina de Pediatría
Dirección de Congresos y Eventos
Comité Nacional de Neumonología
DEFICIT DE IGA SECRETORA Y NEUMONIA
Bologna J. 1 ; Lago M. 2 ; Mosca C. 3
CONSULTORIO PARTICULAR 1 2 3
INTRODUCCION
La IgA es la principal inmunoglobulina presente en las
secreciones mediante su componente secretor (IgAs) Con
una prevalencia de 1/223 a 1/100, es considerada la
inmunodeficiencia humana primaria mas frecuente. No ha
sido definida la prevalencia del deficit de IgAs (DIgAs), pero
es bien conocida su asociacion con diversas patologias como
infecciones reiteradas de la via aerea superior e inferior,
infeccion urinaria y otras. Tampoco cual es el mecanismo
basico de esta relacion. Asimismo no estan estandarizados
los valores de corte para el deficit.
OBJETIVOS
Presentar los datos epidemiologicos de 9 pacientes con
DIgAs y neumonia.
METODOLOGIA
Estudio horizontal, retrospectivo, explicativo y observacional.
MATERIAL Y METODOS
Revision de 9 historias clinicas con DIgAs y Neumonia.
Tecnica utilizada: Inmunodifusion Radial.
RP 6
RESULTADOS
100% sexo masculino; residencia 100% area urbana; grupo
de edad 22 meses a 13 años; 88% medio socioeconomico
medio y 12% alto; 100% embarazos normales con 56% nacidos
por cesarea; 90% sin antecedentes perinatales a destacar;100%
de maduracion neurologica normal con esquema
completo de vacunacion segun Calendario Nacional actual y
56% de vacunas recomendadas. Antecedentes familiares en
89%. Antecedentes patologicos en 100% (60% sinusitis, 55%
otitis, 40% asma); Edad comienzo de los sintomas 14 meses
a 12 años con media 4,2 años; IgA total normal en el 78%,
baja en 22%, no se registro ausencia de la misma; IgAs con
descenso leve en el 55,5% y marcado en 44,5% (tomando
mayor y menor de 3 mg/dl); Edad media al diagnostico 5,1años
con un rango de 19 meses a 12 años y 6 meses; 100% de
neumonias unifocales sin derrame, 66% derechas y 34% izquierdas.
CONCLUSIONES
Consideramos que el DIgAs es una patologia frecuente que
debe ser tenida en cuenta ante infecciones reiteradas de la
via aerea. resulta de mucho interes su evaluacion longitudinal
para pronostico, evolucion y estandarizacion de los valores
de corte.
PROGRAMA IRAB: EVALUACIÓN DE FACTORES DE RIESGO
E INTERVENCIÓN COMUNITARIA
Quiroga G. 1 ; López E. 2
HOSPITAL MATERNO INFANTIL DE MAR DEL PLATA 1 2
INTRODUCCION
Las enfermedades respiratorias agudas bajas (IRAB) constituyen
cerca del 70% de las consultas en época invernal.
Representan la tercera causa de muerte en menores de 1
año y la segunda entre 1 y 4 años. En el año 2003, 42 niños
murieron en la Región Sanitaria VIII de la Pcia. de Bs. As..
OBJETIVOS
Determinar si la internación abreviada disminuye el porcentaje
de pacientes internados.
Determinar si el seguimiento domiciliario de los pacientes
luego del alta y de aquellos con factores de riesgo disminuye
la mortalidad por IRAB.
POBLACION
Niños de 2 meses a 5 años con cuadro de IRAB que consultaron
a la guardia desde el 1 de Mayo de 2007 al 31 de
agosto del 2007.
MATERIAL Y METODOS
Estudio prospectivo descriptivo, longitudinal. La sala de
espera separaba a los pacientes con I.R.A.B. del resto de
las patologías. Se instaló una posta donde se realizaba el
tratamiento abreviado de los cuadros de IRAB de tipo
obstructivo con broncodilatadores en aerosol cada veinte
minutos, con evaluaciones clínicas cada hora (Score de Tal.).
RP 7
Los pacientes que requerían O2 suplementario, eran internados
en la guardia en forma transitoria hasta ver la respuesta
al tratamiento abreviado. Se confeccionó una planilla
que era completada al momento de la consulta, que incluía
datos de la enfermedad actual y de los factores de
riesgo de la población estudiada (edad, peso al nacer, lactancia,
edad de la madre, fumador conviviente, etc.). El seguimiento
domiciliario fue realizado por promotores de salud,
quienes visitaban a los pacientes dados de alta y a todos
los nacidos prematuros de bajo peso de los últimos tres
años (o con factores de riesgo al nacer).
RESULTADOS
Se enrolaron en el estudio 3108 pacientes, 1805 (58%)
masculinos y 1292 (42%) femeninos. 1943 (63%) correspondió
a menores de 1 año. 2595 (96%) tuvo peso adecuado
al nacer. 2156 (80%) se trató del 1º episodio de IRAB.
916 pacientes (76%) presentaban al menos un factor de
riesgo; 329 (28%) tenían internaciones previas por IRAB.
Se internaron 285 pacientes (7.38%), 2 fallecieron.
CONCLUSIONES
La aplicación del tratamiento abreviado disminuye notablemente
las internaciones.
La internación abreviada con el seguimiento de los pacientes
de alto riesgo disminuye la mortalidad por IRAB en menores
de 5 años.
–44–