Suplemento 2011 - Facultad de Medicina - Universidad Nacional ...
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Wilensky Luciana y col. Rev. Fac. Med. UNNE XXXI: Supl., 11 - 16, <strong>2011</strong><br />
INTRODUCCIÓN<br />
Es conocido que el ejercicio produce efectos<br />
beneficiosos reduciendo factores <strong>de</strong> riesgo cardiovascular<br />
como la hipertensión, la diabetes melitus, la obesidad, trombosis,<br />
la disfunción endotelial, y la dislipe<strong>de</strong>mia (1). Como<br />
resultado <strong>de</strong> la actividad física, el músculo cardíaco remo<strong>de</strong>la<br />
fisiológicamente <strong>de</strong>sarrollando una hipertrofia miocárdica en<br />
respuesta al incremento crónico <strong>de</strong>l trabajo cardíaco (2),<br />
pudiéndose observar también un incremento <strong>de</strong>l diámetro <strong>de</strong>l<br />
ventrículo izquierdo (3). A su vez, <strong>de</strong>pendiendo <strong>de</strong>l tipo <strong>de</strong><br />
ejercicio que se realice, la hipertrofia compensadora pue<strong>de</strong> ser:<br />
1) concéntrica (ejercicios isométricos como el levantamiento<br />
<strong>de</strong> pesas), 2) excéntrica (ejercicios isotónicos o auxotónicos<br />
como el observado en corredores y nadadores) o 3) mixta<br />
(combinación <strong>de</strong> tipos <strong>de</strong> ejercicio) (4). Durante el ejercicio<br />
aumenta la <strong>de</strong>manda metabólica <strong>de</strong> oxígeno por los músculos<br />
en actividad, y comienza a jugar un rol adaptativo importante<br />
la interrelación <strong>de</strong> las fibras musculares esqueléticas, el sistema<br />
nervioso y el circulatorio (5). Esto <strong>de</strong>terminará el grado <strong>de</strong><br />
entrenamiento <strong>de</strong>l individuo, con una función cardíaca normal<br />
o aumentada (3). Asimismo, se ha <strong>de</strong>scripto que el ejercicio<br />
pue<strong>de</strong> modificar favorablemente estados patológicos previamente<br />
establecidos y vinculados a hiperactividad simpática<br />
como la hipertensión, el infarto <strong>de</strong> miocardio y la insuficiencia<br />
cardíaca (1). Sin embargo, los mecanismos subyacentes por los<br />
cuales el ejercicio produciría efectos benéficos no se conocen<br />
completamente. Garciarena y col. (6) mostraron en ratas<br />
espontáneamente hipertensas que el ejercicio <strong>de</strong> baja intensidad<br />
resulta en adaptaciones benéficas, revirtiendo la hipertrofia<br />
miocárdica patológica en fisiológica, inhibiendo la apoptosis<br />
y mejorando <strong>de</strong> esta manera la función ventricular. Waard y<br />
col. (7) mostraron en ratones transgénicos con distinto grado<br />
<strong>de</strong> expresión <strong>de</strong> eNOS con infarto <strong>de</strong> miocardio, que el ejercicio<br />
redujo la fibrosis, la apoptosis y atenuó la disfunción<br />
sistólica mientras que la pérdida <strong>de</strong> eNOS exacerbó la disfunción<br />
ventricular y la congestión pulmonar sugiriendo que los<br />
efectos benéficos <strong>de</strong>l ejercicio <strong>de</strong>pen<strong>de</strong>n <strong>de</strong> la activación <strong>de</strong> la<br />
eNOS endógena. Es por ello, que sería interesante estudiar en<br />
un mo<strong>de</strong>lo <strong>de</strong> hiperactividad simpática cardíaca la respuesta<br />
compensadora <strong>de</strong>l miocardio, la función ventricular basal y la<br />
reserva inotrópica, en un mo<strong>de</strong>lo <strong>de</strong> ejercicio intenso crónico.<br />
MATERIALES Y METODOS<br />
Mo<strong>de</strong>lo Transgénico<br />
En este trabajo se utilizó una línea <strong>de</strong> ratones<br />
transgénicos con sobreexpresión <strong>de</strong> la proteína Gsα. La sobreexpresión<br />
<strong>de</strong> esta proteína fue realizada a partir <strong>de</strong> la microinyección<br />
<strong>de</strong> un fragmento <strong>de</strong> ADN en la célula huevo fertilizada<br />
y posteriormente transferida a los oviductos <strong>de</strong> una hembra<br />
pseudo-preñada hasta el momento <strong>de</strong>l nacimiento. El transgén<br />
se construyó a partir <strong>de</strong> la inserción <strong>de</strong> la secuencia correspondiente<br />
a continuación <strong>de</strong>l gen promotor <strong>de</strong> la ca<strong>de</strong>na pesada <strong>de</strong><br />
α-miosina <strong>de</strong> expresión diferencial en los cardiomiocitos. El<br />
análisis <strong>de</strong> cada una <strong>de</strong> las cepas para la distribución por<br />
grupos se realizará a priori y a posteriori. A priori, mediante la<br />
utilización <strong>de</strong> técnicas <strong>de</strong> selección (PCR) para el análisis <strong>de</strong> las<br />
líneas transgénicas, por aislamiento <strong>de</strong> ADN genómico <strong>de</strong> la<br />
oreja <strong>de</strong> los animales (8) (9). De esta manera, se i<strong>de</strong>ntifican los<br />
ratones portadores <strong>de</strong>l transgén, observando la sobreexpresión<br />
cardíaca específica <strong>de</strong> la proteína Gsα en el corazón.<br />
Protocolo <strong>de</strong> ejercicio<br />
Los ratones fueron colocados en una pileta <strong>de</strong><br />
40x70x30 cm con agua entre 30-32º C mantenida <strong>de</strong> forma<br />
estable con un estabilizador <strong>de</strong> temperatura (10) (Figura 1). Se<br />
realizó un protocolo <strong>de</strong> ejercicio <strong>de</strong> 2 sesiones diarias <strong>de</strong> 90<br />
minutos durante 4 semanas. Al inicio <strong>de</strong>l protocolo se realizó<br />
un período <strong>de</strong> adaptación <strong>de</strong> una semana, en don<strong>de</strong> los animales<br />
nadaron 20 minutos diarios y luego se incrementó gradualmente<br />
el tiempo <strong>de</strong> ejercicio hasta llegar al tiempo indicado en<br />
el protocolo (11) (12).<br />
Los animales <strong>de</strong> todos los grupos se mantuvieron<br />
en ciclos <strong>de</strong> 12 hs luz/oscuridad a una temperatura <strong>de</strong> 20-22º<br />
C, con disponibilidad <strong>de</strong> alimento y agua durante todo el<br />
tiempo <strong>de</strong> protocolo, tanto para los grupos <strong>de</strong> entrenamiento<br />
como los se<strong>de</strong>ntarios.<br />
Grupos Experimentales<br />
Los grupos experimentales que se utilizaron en el proyecto<br />
fueron los siguientes:<br />
-Grupo1: Grupo Control noTG (ratones noTG que no<br />
realizaron ningún tipo <strong>de</strong> ejercicio): los animales pertenecientes<br />
a este grupo no realizaron natación y se los mantuvo en sus<br />
respectivas jaulas hasta el momento <strong>de</strong> la eutanasia, realizando<br />
previamente el estudio <strong>de</strong> la función ventricular basal, la<br />
reserva inotrópica y posteriormente la necropsia completa.<br />
-Grupo2: Grupo Control TG (ratones TG que no realizaron<br />
ningún tipo <strong>de</strong> ejercicio): los animales pertenecientes a este<br />
grupo no realizaron natación y se los mantuvo en sus respectivas<br />
jaulas hasta el momento <strong>de</strong> la eutanasia, realizando previamente<br />
el estudio <strong>de</strong> la función ventricular basal, la reserva<br />
inotrópica y posteriormente la necropsia completa.<br />
-Grupo3: Grupo noTG+E (ratones noTG <strong>de</strong> ejercicio<br />
intenso): los animales pertenecientes a este grupo nadaron 90<br />
minutos dos veces al día, 6 veces por semana durante 4 semanas.<br />
Durante el protocolo, a estos animales se los mantuvo en<br />
sus respectivas jaulas hasta el momento <strong>de</strong> la eutanasia,<br />
realizando previamente el estudio <strong>de</strong> la función ventricular<br />
basal, la reserva inotrópica y posteriormente la necropsia<br />
completa.<br />
-Grupo4: Grupo TG+E (ratones TG <strong>de</strong> ejercicio intenso):<br />
los animales pertenecientes a este grupo nadaron 90 minutos<br />
dos veces al día, 6 veces por semana durante 4 semanas.<br />
Durante el protocolo, a estos animales se los mantuvo en sus<br />
respectivas jaulas hasta el momento <strong>de</strong> la eutanasia, realizando<br />
previamente el estudio <strong>de</strong> la función ventricular basal, la<br />
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