Suplemento 2011 - Facultad de Medicina - Universidad Nacional ...

V Jornadas Científicas y Pedagógicas de la Facultad de Medicina - UNNE
27 y 28 de octubre de 2011 Mariano Moreno 1240 - Corrientes
CPC19 - Estudio de automedicación con AINES en un grupo de estudiantes de la
Facultad de Medicina. Año 2011.
CPC16 - Evolución de la infección por Schistosoma mansoni en el hígado e intestino
de Mus musculus
Frid, Gustavo; Ramirez, Pablo A.; Reis, Matias S.; Ramirez, Ilene M.; Gerometta,
Rosana M.
Maldonado, Diego G.; Rea, María J.F.; Borda, C. Edgardo; Benitez, Osvaldo D.;
Mosqueda, Luis A.
Facultad de Medicina, Universidad Nacional del Nordeste, Corrientes.
Centro Nacional de Parasitología y Enfermedades Tropicales (Cenpetrop), Facultad
de Medicina, UNNE, Santa Fé 1432. Corrientes, Argentina
augusto_pa14@hotmail.com
cenpetrop@hotmail.com
La automedicación es uno de lo aspectos relacionados con el cuidado
de la salud que puede ocasionar más daños que beneficios al no considerarse ciertos
aspectos como ser las correctas indicaciones. Los antiinflamatorios no esteroideos
constituyen uno de los grupos farmacológicos de mayor consumo entre la
población, sin prescripción médica en un porcentaje importante. Los AINES,
aunque pueden considerarse como medicamentos inocuos, pueden ser perjudiciales
o ineficaces ante su uso inadecuado e irracional. Según datos de la ANMAT del
año 2010, en nuestro país existen 189 nombres comerciales de antiinflamatorios,
cuyo volumen de venta sobrepasó los 634 millones de pesos, que corresponde a más
de 24 millones de envases consumidos. El uso "indiscriminado" de estos fármacos
lleva consigo un elevado riesgo de aparición de efectos adversos, considerándose
los AINEs responsables de hasta el 20-25 % de todas las reacciones adversas a
fármacos comunicadas. Con distinta gravedad, esos efectos adversos se pueden
presentar en hasta un 60 por ciento de los pacientes, siendo éstos y sus consecuencias
(costos de hospitalización por ejemplo) los que encarecen el precio real cuando
accedemos a este tipo de fármacos hasta en un 86 %.
Esta realidad derivó en nuestro deseo de investigar qué porcentaje de
alumnos consume AINES habitualmente bajo receta médica, conocer cuáles son los
motivos de consumo más frecuente de este tipo de drogas, evaluar cuáles se
consumen en mayor proporción por este grupo de individuos e indagar sobre la
frecuencia en que se presentaron efectos adversos conocidos a estos fármacos. El
presente es un estudio de corte transversal. La población fue de un grupo de 104
individuos, de los cuales 61 eran de sexo femenino (58,65%), con edades en un
rango entre los 21 y los 33 años, todos estudiantes de la carrera de Medicina de la
UNNE que se hallaban cursando el 2º, 4º, 5º y 6º año durante el primer semestre de
2011. Se utilizó un cuestionario con preguntas abiertas y cerradas y se definieron las
siguientes variables: sexo, edad, año que cursa, qué tipo/s de AINE consume,
nombres comerciales y dosis de los mismos, motivo del consumo inicial, habitual y
frecuencia del mismo, conocimiento sobre efectos adversos y si presentó alguno de
ellos, qué factores influyeron en el consumo inicial, si consideró las indicaciones
médicas y el prospecto y efectividad de la droga para solucionar su problema.
El 100% de los estudiantes encuestados manifestó haber consumido
en alguna oportunidad uno o más tipos de estos fármacos, de los cuales los
utilizados con mayor frecuencia fueron: Ibuprofeno (88,46%) Paracetamol
(47,11%) Diclofenac (38,46%) y aspirina (23,07%). El 14,42% de los estudiantes
declaró haber accedido a estos fármacos bajo receta médica. Los motivos de
consumo más frecuente fueron cefalea (68,26%) y dolores musculares (31,7%), y
entre las mujeres fue la dismenorrea, además, uno de los motivos de consumo en el
31,14% de las encuestadas. El 75% de este grupo de estudiantes aseguró conocer
algunos de los efectos adversos atribuidos a este grupo de drogas, aunque sólo el
6,73% declaró presentar algunos de estos efectos indeseables asociado al consumo.
Los resultados reflejan una alta proporción de automedicación en este
grupo universitarios, y un alto porcentaje de ellos admite conocer los efectos
adversos de este grupo de drogas. Si bien un bajo porcentaje de estos individuos
reportó la aparición de efectos adversos, se trata de una población joven no
expuesta a los efectos a largo plazo derivados del consumo de estos fármacos. El
Ibuprofeno resultó ser, en forma aislada o asociada a otros AINES, el más utilizado
a la hora de buscar el alivio del dolor.
La esquistosomiasis es una parasitosis endémica en 76 países situados
en las regiones tropicales y subtropicales del mundo. Por el daño que ocasionan a la
salud y la economía de lasa poblaciones que la padecen, la Organización Mundial
de la Salud, a la lucha contra esa parasitosis, la incluye entre sus prioridades. La
enfermedad es transmitida por caracoles de agua dulce. En América del Sur los
planórbidos Biomphalaria glabrata, B. tenagophila y B. straminea actúan como
hospederos intermediarios. En la actualidad, en los territorios irrigados por la
cuenca del Río de La Plata, como la Argentina, Paraguay y Uruguay están libres de
esquistosomiasis. La patología de esta enfermedad está principalmente relacionada
a la presencia de los huevos del Schistosoma mansoni en los tejidos del huésped. El
hígado es el órgano que muestra los más importantes cambios causados por la
enfermedad. Es posible obtener un preciso diagnóstico a través de la identificación
de los huevos.
Con fines experimentales en los laboratorios del Cenpetrop se
mantienen cepas de S. mansoni, entre ellas la SJ2. Esta es mantenida en el laboratorio
de malacología del Cenpetrop, utilizando caracoles Biomphalaria tenagophila y
ratones Mus musculus variedad albina, como huéspedes intermediarios y
definitivos respectivamente. La cepa SJ2 fue aislada por Paraense (1981) de B.
tenagophila infectadas naturalmente de São José dos Campos, São Paulo, Brasil.
El objetivo de este trabajo ha sido diagnosticar la presencia de huevos
en materia fecal de los roedores y seguir la evolución de la infección principalmente
en el hígado y también en el intestino para la identificación, cuantificación y
clasificación de los huevos en sus distintos estadios evolutivos, según la clasificación
de Prata (1957). Para la observación de los huevos del parásito en las heces se utilizó
la técnica de sedimentación espontánea de Hoffman, Pons y Janer (1934).
Posteriormente, se sacrificaron los animales mediante dislocación cervical y se
extrajeron y separaron el hígado e intestino con la técnica de Pellegrino (1962) y se
prepararon improntas con el agregado de solución fisiológica entre porta y
cubreobjetos para observar al microscopio los estadios de huevos.
Se observaron 12 preparados de heces de los roedores procesados con
la técnica de sedimentación espontánea en días diferentes, detectándose huevos del
trematode en 10 láminas. En el hígado se observó lo siguiente: huevos inmaduros
18,29% (30); huevos maduros 53,66% (88); huevos muertos 15,24% (25); cáscaras
12,80% (21). En el intestino se observaron: huevos inmaduros 16,67% (16); huevos
maduros 64,58% (62); huevos muertos 9,38% (9) y cáscaras 9,38% (9). Se puede
concluir que. en el tiempo transcurrido, ha sido posible conocer y diferenciar los
estadios evolutivos del S. mansoni mediante la realización del ovograma en el
hígado e intestino y, los huevos viables, en las heces del hospedero experimental.
En la siguiente etapa se desarrollará el Plan de Trabajo cumpliendo el
objetivo integral del trabajo, es decir, infección experimental de un lote de roedores
con un determinado número de cercarías, determinar el período prepatente y luego
la realización del ovograma para conocer la evolución de la infección.
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