Suplemento 2011 - Facultad de Medicina - Universidad Nacional ...

V Jornadas Científicas y Pedagógicas de la Facultad de Medicina - UNNE
27 y 28 de octubre de 2011 Mariano Moreno 1240 - Corrientes
MPSP22 - Detección de errores médicos en la etapa de la prescripción
MPSP19 - Accidentes por mordedura de perro en el Hospital Pediátrico “Juan Pablo
II”
Morínigo, Demetrio S.; López, María L.; Verges, Elvira G.; Rocha, María T.
Servin, Roxana; López, María Lía; Morínigo, Sebastián; Cardoso, Ileana
Facultad de Medicina - Universidad Nacional del Nordeste, Corrientes.
Facultad de Medicina - Universidad Nacional del Nordeste - Hospital Pediátrico
"Juan Pablo II". Av. Artigas 1435. Ciudad de Corrientes Capital, República Argentina
sebasmorinigo@gmail.com
sebasmorinigo@gmail.com
Un error de medicación puede definirse como cualquier evento
evitable que ocurre cuando la medicación al cuidado del profesional de la salud e
incluso del propio paciente, se utiliza inapropiadamente y/o produce finalmente un
daño innecesario al consumidor. El objetivo fue identificar los errores más frecuentes
en la etapa de la prescripción detectados en dos hospitales de referencia de la
provincia de Corrientes. Se realizó un estudio observacional, de tipo transversal de
los errores que ocurren durante la etapa de la prescripción en la consulta médica en
los Servicios de Clínica Médica de dos hospitales de la ciudad de Corrientes.
Los datos fueron registrados en una planilla confeccionada a tal fin, y
analizados estadísticamente. Se completaron 76 fichas de prescripciones y 63 fichas
de Indicaciones. En cuanto a las prescripciones se identificaron los siguientes
errores más frecuentes: En 41/76 prescripciones faltó consignar el diagnóstico; en 4
prescripciones no se consignó el nombre genérico del medicamento; en 44/76 la
cantidad de unidades por envase y en 41/76 el número de envases. En 25/76
prescripciones la letra del médico fue poco legible. En cuanto a las indicaciones, se
observó que en 11 del total de 63 no fue consignado el nombre del paciente. En
todas se consignaron el nombre genérico del medicamento y la dosis del mismo. En
21/63 no se especificó la vía de administración; en 28/63 no se determinó la
duración del tratamiento y en 9/63 no se especificó el intervalo entre dosis. Se
observó que en 17/63 no se colocó el sello; en 7/63 faltó la firma del profesional y la
fecha no fue consignada en 12/63 prescripciones.
La letra poco legible se pudo observar en 11/63 indicaciones
analizadas. De las 63 registradas, 13 indicaciones contenían todos los requisitos
considerados para este trabajo. En nuestro medio la magnitud, gravedad y vulnerabilidad
de los eventos adversos ocurridos como consecuencia de errores de
medicación es elevada. Sin embargo, la cultura de reconocer y vigilar el error en el
ámbito sanitario, es incipiente, y para que prospere dependerá de que los profesionales
de la salud reconozcan su existencia e incorporen a la actividad diaria el
hábito de la notificación de los mismos, asumiendo un papel proactivo en pos de la
seguridad.
La mordedura de perro es motivo frecuente de consulta en la edad
pediátrica. Dentro de las mordeduras producidas por animales, el 90% son
ocasionadas por canes. Debido a la ansiedad que produce en las personas
involucradas, estos accidentes constituyen un problema de gran importancia
sanitaria y social.
Los objetivos del presente trabajo son cuantificar la incidencia de las
lesiones por mordedura de perro en los últimos tres años, caracterizar sexo y edad
de las víctimas pediátricas y determinar el número de pacientes que requirieron
internación en el Hospital Pediátrico “Juan Pablo II”. Estudio descriptivo,
retrospectivo. Se analizaron todas las consultas por mordedura canina entre el
01/01/2009 al 28/09/2011 en el Servicio de Emergencias. Se incluyeron todos los
niños de 0 años a 15 años, 11 meses y 29 días.
Se determinaron las siguientes variables: sexo, edad, internación y
promedio de días de estadía hospitalaria. Los datos fueron tabulados en el
programa Microsoft Excel para su posterior análisis.
Se registró un total de 1574 casos de lesiones por mordedura de perro,
de los cuales el 63.4% fueron varones. En todos los grupos etarios la relación
varones/niñas fue de 2 a 1, y en el grupo de 8 a 11 años la relación fue de 3 a 1.
Mayor frecuencia entre los 8 y 11 años de edad. Los pacientes fueron tratados en su
mayoría en forma ambulatoria (98%); requiriendo internación un 2%, debido a la
magnitud de las lesiones. No se registraron víctimas fatales.
En cuanto a los casos por año, hubieron una totalidad de 588 en el año
2009, 574 en el 2010 y 412 en el 2011, considerando que el registro sólo abarca hasta
el mes de septiembre del presente año.
En coincidencia con la bibliografía consultada, los niños tienen 2
veces más probabilidades de sufrir mordeduras que las niñas. Diferentes estudios
demuestran que las víctimas son más frecuentemente atacadas entre los 5 y 9 años
de edad; en nuestra serie, el rango de edad más afectado fue 8 a 11 años. Según la
literatura, 2% de los pacientes requiere hospitalización, coincidente con el presente
estudio. Debido a la elevada prevalencia y potenciales complicaciones graves de las
mordeduras de perro en niños, es fundamental insistir en la promoción de la salud,
mediante las medidas preventivas a adoptar en el trato a los animales y la tenencia
responsable de estos con el propósito de prevenir las lesiones por mordedura de
perro.
49