Suplemento 2011 - Facultad de Medicina - Universidad Nacional ...

V Jornadas Científicas y Pedagógicas de la Facultad de Medicina - UNNE
27 y 28 de octubre de 2011 Mariano Moreno 1240 - Corrientes
CPS2 - La violencia y sus síntomas
CPC18 - Desarrollo de técnicas de identificación de flebótomos capturados en Itatí,
provincia de Corrientes
Viudes, Laura A.; Nuñez Camelino, Carlos A.
Sala de Atención Primaria Nº 18. Facultad de Medicina. UNNE. Corrientes
Alvarenga, Rocío N.; Miérez, Mirta L.; Rea, Maria J.F.; Borda, Edgardo C.; Mosqueda,
Luis A.
Centro Nacional de Parasitología y Enfermedades Tropicales (Cenpetrop), Facultad
de Medicina, UNNE, Santa Fé 1432. Corrientes, Argentina
dra_viudes@hotmail.com
cenpetrop@hotmail.com
El barrio “Quinta Ferré” integra a una población de 4500 habitantes, de
los cuales 2300 son mujeres y 2200 varones. El 53% son adultos, el 42% niños y el
5% gerontes. El objetivo fue enumerar los síntomas por los que consultan personas
que refieren agresiones diarias y las patologías que presentan con mayor frecuencia.
Se trató de un estudio transversal, descriptivo, el cual surge en seis
meses de recolección de datos y confección de historias clínicas, en la Sala de
Atención Primaria Nº XVIII del Barrio Quinta Ferré. Se atendieron en el área
médica a un total de 1860 pacientes durante ese período (01/06/10 al 01/12/10). Los
datos fueron analizados con Microsoft Excel.
De los 1860, 1302 eran mujeres (70%) y 558 varones (30%). Del total
93 eran niños (5%), 945 adolescentes (50,8%), 506 adultos (27,7%) y 306 gerontes
(16,5%). El 76% refirió algún tipo de violencia familiar. Un 12% de las mujeres
reconocen abuso sexual por familiar directo no denunciado a la justicia. El 85% de
las mujeres refirió maltrato verbal y un 62% físico en alguna ocasión, el cual era
frecuentemente ocasionado por sus padres, hermanos y o parejas. Un 8% refirió
maltrato físico por sus hijos y en forma verbal un 41%. Los gerontes, en general,
eran afectados por el abandono o el usufructo de sus ingresos. Sólo un 23%
consulto al servicio de psiquiatría por maltrato, el cual no era referido como tal, ya
que el motivo de consulta era la angustia y la tristeza por soportar y callar el hecho
violento. Los motivos de consulta de las personas que incluyeron a la violencia
como antecedente fueron: angustia, el insomnio, el miedo, la inseguridad, labilidad
afectiva, trastornos en el control de los impulsos, irritabilidad, aplanamiento
afectivo, consultas reiteradas por diferentes enfermedades imaginarias. En el área
ginecológica la amenorrea, vaginismo, dispareunia, el descuido de la higiene y de la
estética personal, y en algunos casos embarazos no deseados. Con respecto a los
niños, problemas escolares caracterizados por inatención, astenia, tristeza, y gran
apego materno. Con respecto a los ancianos, el mutismo, es decir, el ocultar lo que
sucede, el temor al abandono y también la angustia.
Las personas adultas del sexo femenino que eran agredidas de alguna
manera, ya sea física o verbal, presentaron como situación mas repetida el
problema en la comunicación, inseguridad, ideas hipocondríacas, palpitaciones,
falta de aire, embarazos no deseados, vaginismo y dispareunia. Los síntomas más
frecuentes en los adultos del sexo masculino fue miedo a la muerte, mareos,
inestabilidad, impulsividad, impotencia, y referían que lo más común era el
maltrato verbal, y la infidelidad. Con respecto a los niños, todos los que en el
discurso comentan violencia familiar, tienen trastornos del aprendizaje; algunos
presentaron introversión, agresividad en el colegio o con sus hermanos menores,
llanto fácil, miedo a enfermar, enojo hacia sus madres y hostilidad verbal hacia
ellas. Los ancianos, en general presentaban síntomas depresivos, como ideas de
autoeliminación o que la muerte llegue sin que ellos se la provoquen, tristeza,
labilidad afectiva; varios arrojaron niveles elevados de tensión arterial y glucemia,
sin control, también presentaban desaseo, astenia, abulia.
El Cenpetrop viene desarrollando un Proyecto denominado “SITUA-
CION EPIDEMIOLOGICA DE LA LEISHMANIASIS, LA GEOHELMINTIASIS
Y LA TUNGIASIS EN ITATI, CORRIENTES” (Resol. Nª 831/08 CS.1010/08). Las
actividades previstas en el citado Proyecto ha permitido que se incorpore al mismo
el Plan de Trabajo de la beca Esta ha tenido como objetivo aprender el reconocimiento
de los flebótomos y las técnicas de montaje destinadas a su identificación.
Para el estudio de esos insectos, personal del Cenpetrop, realizó
capturas en el hábitat selvático del departamento de Itatí, distante 75km al este de la
ciudad de Corrientes. Fueron utilizadas, durante la noche, trampas luminosas CDC
(Control Diseases Center, Atlanta, USA) y el capturador de Castro en horario
diurno. Los insectos fueron trasladados en condiciones apropiadas hasta el
laboratorio. Aquí se aprendió a separar los dípteros que tenían características
morfológicas externas de Lutzomyia. Para esto se utilizó el microscopio estereoscópico
observando con objetivos de 10x y 40x y pposteriormente, se los conservó en
alcohol de 70º y de acuerdo a su morfología se los separó en machos y hembras
utilizando un pincel embebido en alcohol 70°. Después se los colocó en frascos
rotulados con fecha y sitio de captura. Para el montaje resumidamente, con sus
tiempos correspondientes, se siguieron los pasos siguientes:
1) Clarificación con hidróxido de potasio al 10%, luego ácido acético al 10%;
2) Hidratación con agua destilada;
3) Deshidratación con graduación creciente de alcoholes hasta el absoluto
4) Preservación en creosota de los machos
5) Montaje en Bálsamo de Canadá.
Las hembras se conservaron en lactofenol hasta el montaje entre porta
y cubreobjetos. Posteriormente, se lo identificó recurriendo a claves especiales
(Young, DG; Duncan, MA, 1994) Hasta la fecha se han separado de acuerdo al sexo,
número y días de captura los dípteros que se mencionan a continuación:
Hembras 285 y machos 120 (17/02/11- 25/02/11)
Hembras 130 y 104 machos (28/02/11-10/03/11)
Hembras 98 y 119 machos (10/03/11- 20/03/11)
Del total de 513 hembras y 343 machos, se han identificado 42 machos
y 24 hembras Micropygomyia quinquefer y un macho de Brumptomyia sp Se puede
concluir, que se ha podido aprender los diferentes pasos del montaje de los
flebótomos y se han identificado dos géneros de esos insectos.
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