Suplemento 2011 - Facultad de Medicina - Universidad Nacional ...

V Jornadas Científicas y Pedagógicas de la Facultad de Medicina - UNNE
27 y 28 de octubre de 2011 Mariano Moreno 1240 - Corrientes
MPSP18 - El grado de dependencia a la nicotina predice la tasa de abandono del
tabaco en pacientes egresados de la unidad coronaria
Diaz, Miriam G.; Ibañez, Julio O.; Lopez Liana T.; Vanzini, Hector D.; Segovia,
Florencia E.
MPSP15 - Nivel de conocimiento y prevalencia de los factores de riesgos cardiovascular
en alumnos de colegios secundarios privados de la ciudad de Corrientes
Capital.
Schmidt, Mauricio; Martinez, Angela N.; Miguel, Silvia R.; Mohando Soto, Karina D.;
Quintana, Priscila V.
Hospital Escuela General San Martín. Residencia de Cardiología. Rivadavia 1250.
Corrientes.
Facultad de Medicina, UNNE. Corrientes
miriamgeorgy@hotmail.com
karina_mohando@hotmail.com
En el momento actual, las enfermedades cardiovasculares constituyen
uno de los principales problemas de salud en general, con un posible crecimiento
en los próximos años como consecuencia de los hábitos de vida, el envejecimiento
de la población y el cambio epidemiológico de las enfermedades crónicas sobre las
agudas. Es bien conocido el importante papel del tabaquismo como factor de riesgo
cardiovascular.
El consumo de tabaco favorece la disfunción endotelial, aumento de la
agregación plaquetaria y de los niveles de fibrinógeno; con el consecuente riesgo de
presentar un evento coronario agudo. El objetivo de este trabajo fue evaluar el
abandono del tabaco a los 3 meses del egreso de la unida coronaria en pacientes con
diagnostico de síndrome coronario Agudo. se realizó un estudio prospectivo de
cohorte diseñado para realizar control al egreso de pacientes de Unidad coronaria
(UC) a los 3, 6, 9 y 12 meses; en este trabajo se reportan resultados de 3 meses. Se
incluyeron 92 pacientes ingresados a UC desde Diciembre de 2010 hasta setiembre
2011, con diagnóstico de síndrome coronario agudo (SCA), tabaquista, definido
como aquel que fumo en el ultimo año antes de la internación, se realizo test de
Fagerstom para medir dependencia a nicotina en alta, media, y baja.
Se llevó a cabo control telefónico a los 3 meses del alta a 63 pacientes
ingresados hasta finalizado junio 2011, donde se preguntó al paciente si fumó al alta
de la unidad coronaria; en aquellos que respondían positivamente se interrogó
sobre el tiempo transcurrido desde el alta al 1º cigarrillo, se preguntó además si
concurrían a sus controles por consultorio externo de cardiología, si presentaron
internaciones por causas cardíacas o no luego del alta de la unidad coronaria. Se
analizaron los datos en programa estadístico.
De los SCA ingresados a UC el 42% fue tabaquista; de los mismos el
39% presentó alta dependencia a la nicotina, 29% media y 32% baja. La tasa de
abandono a los 3 meses del egreso de la Unidad Coronaria fue del 36% para los que
presentaban alta adicción, 63% media y 87% baja El grado de dependencia a la
nicotina medido por el test de Fagerstrom resultó en una menor tasa de abandono
en pacientes con alta dependencia a la nicotina.
Los factores de riesgo asociados a enfermedad cardiovascular
aparecen tempranamente en la niñez y adolescencia, yrepercuten sobre la calidad
de vida. La Organización Mundial de la Salud menciona 10 factores de riesgo
responsables de la 3ra parte de la mortalidad mundial, y se clasifican en modificables
y no modificables, siendo los primeros aquellos que pueden ser corregidos. El
presente trabajo tiene como objetivo principal determinar el nivel de conocimiento
de los adolescentes que concurren a colegios privados de la Ciudad de Corrientes
sobre factores de riesgo cardiovascular y la influencia de éste en sus conductas,
como así también la exposición de los jóvenes a determinados factores de riesgo,
considerando un cierto nivel socioeconómico que podría influir en la mayor
posibilidad a elección entre estilos de vida saludables o no. Se realizó un estudio de
tipo transversal para el cual se efectuaron 262 encuestas estructuradas y abiertas en
adolescentes de 4º, 5º y 6º año de la secundaria de 3 colegios privados de la Ciudad
de Corrientes. Se observó que el 81,7% refiere conocer los efectos del tabaquismo,
pero sólo el 14,1% respondió correctamente acerca de las enfermedades a las cuales
predispone este factor, mientras que un 46,2% sólo lo asocia con el cáncer de
pulmón. En cuanto a las enfermedades asociadas con el sobrepeso y la obesidad,
sólo el 32,1% las relaciona con diabetes, enfermedades cardiovasculares, aterosclerosis
e hipertensión y un 19,8% refiere desconocer.
El resto considera sólo a algunas de las patologías, manifestando en un
porcentaje alto el desconocimiento acerca del significado de aterosclerosis. Datos
obtenidos demuestran un alto porcentaje de conocimiento acerca de sus antecedentes
familiares, sin embargo, sólo un 43,1% considera que éstos podrían influir en su
salud en el futuro. En relación al hábito tabáquico, 40,5% refirieron haber fumado
en alguna oportunidad, de los cuales la mayoría lo hizo por primera vez aproximadamente
a los 15 años y un 16,4% continúa con el hábito en la actualidad. El 70,2%
refiere estar expuesto al humo del cigarrillo en forma pasiva, de los cuales 38,7% lo
está entre 3 a 7 días. El 78,2% practica deporte, en su mayoría 3 veces por semana y
más de un deporte, considerando entre ellos los realizados en el colegio. En cuanto
al consumo diario de alimentos, se observó un alto porcentaje de adolescentes que
consumen lácteos 5 o más veces en la semana y de 3 o 4 veces en el caso de frutas,
verduras, carnes rojas y blancas, destinando 1 o 2 días al consumo de huevos. En
relación al hábito del agregado de sal a las comidas, 29% refiere hacerlo siempre o
casi siempre.
Podemos concluir, que los adolescentes son conscientes de los efectos
nocivos de ciertas conductas y hábitos, pero sin una base teórica acerca de las
potenciales enfermedades a las que pueden estar predispuestos por exposición a los
mismos. En general, se observó una adecuada alimentación y actividad física, con
porcentajes bajos de tabaquismo en los adolescentes y sus familias, en contraposición
con la exposición pasiva, que correspondía principalmente a tiempo compartido
con amigos, además de una alta prevalencia de hipertensión arterial como
principal antecedente familiar, con un importante número de adolescentes que
presentan el hábito de agregado de sal a las comidas. Es imprescindible, por lo
tanto, promover la educación acerca de los principales factores de riesgo cardiovasculares,
otorgando la posibilidad a los adolescentes, de optar por estilos de vida
saludables, de forma consciente y fundamentada en información sólida adquirida a
través de su entorno.
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