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7. La ética y la explotación <strong>de</strong> los pobresen ensayos <strong>de</strong> investigación clínicaTraduciendo el riesgoEl formulario <strong>de</strong> consentimiento informado es la fuente más importante<strong>de</strong> información sobre la fase I <strong>de</strong> pruebas clínicas. En él se <strong>de</strong>talla el diseño,propósito, procedimientos, riesgos y beneficios para los seres humanos.Como se mencionó en el capítulo 3, los voluntarios se perciben a símismos como bien informados o muy bien informados sobre los riesgosen las pruebas en los que han participado. La revisión <strong>de</strong> una encuestasemiestructurada que realicé entre 18 <strong>conejillo</strong>s <strong>de</strong> Indias profesionales,confirma esta percepción. De los que habían participado, entre los seismeses anteriores hasta un año, dos tercios <strong>de</strong> los encuestados habían recordadoal patrocinador <strong>de</strong>l estudio, el fármaco o fármacos en prueba, asícomo los objetivos y los principales riesgos mencionados en el formulario<strong>de</strong> consentimiento informado.Durante mi trabajo <strong>de</strong> campo, también tuve la oportunidad <strong>de</strong> dar seguimientoa numerosos <strong>conejillo</strong>s <strong>de</strong> Indias profesionales en diversos entornos. Les habíaentrevistado <strong>de</strong>spués <strong>de</strong> haber recibido el formulario <strong>de</strong> consentimiento informadopara ser aceptados en la prueba y otra vez, <strong>de</strong>spués <strong>de</strong> que lo hubiesenfirmado, al momento <strong>de</strong> iniciar la prueba. Michael, cuyo caso fue presentado enel capítulo 1, ofrece un buen ejemplo <strong>de</strong> la forma en que los voluntarios entien<strong>de</strong>ny respon<strong>de</strong>n al formulario <strong>de</strong> consentimiento informado. Él fue expuestopor primera vez al formulario, luego <strong>de</strong> haber sido seleccionado para entrar enla prueba, en este punto tuvo una entrevista con una enfermera certificada quele explicó los componentes básicos <strong>de</strong> la prueba. Unos días <strong>de</strong>spués <strong>de</strong> estar enJefferson, durante el primer día <strong>de</strong> pruebas, Michael y otros voluntarios tuvieronla oportunidad <strong>de</strong> hacer preguntas sobre el formulario <strong>de</strong> consentimientoinformado antes <strong>de</strong> firmarlo. Lo conocí <strong>de</strong>spués <strong>de</strong> haber recibido el formulario,y él me dijo que tenía problemas para compren<strong>de</strong>rlo. Era muy largo, dijo. Él nole hizo preguntas a la enfermera que se lo había entregado. Sabía quién era elpatrocinador, pero no sabía cuál era el propósito <strong>de</strong>l estudio. Y si bien reconocióque el estudio era una Prueba Aleatoria Controlada (PAC), como la mayoría<strong>de</strong> las pruebas, se confundía <strong>de</strong>bido al complejo diseño que incluía diferentesEl <strong>conejillo</strong> <strong>de</strong> Indias profesional139

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