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conejillo-de-indias

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patrocinador <strong>de</strong> la prueba. En lugar <strong>de</strong> nombrar la institución que apoyaba elestudio, ellos mencionaron a su doctor en la OPBC o el investigador principal<strong>de</strong>l estudio, o incluso con mayor frecuencia, al personal que veían regularmentecuando visitaban el lugar para una cita <strong>de</strong> seguimiento. Esta confusión no tieneconsecuencias prácticas y pue<strong>de</strong> que refleje la compleja organización social<strong>de</strong>ntro <strong>de</strong> la OPBC, don<strong>de</strong> las investigaciones “industriales” se realizaban conjuntamentecon las pruebas “comunitarias”.Este alto nivel <strong>de</strong> entendimiento no es sorpren<strong>de</strong>nte dado el hecho que los pacientescon VIH, como vimos en el capítulo 5, se enrolan en pruebas como parte<strong>de</strong> su estrategia para hacer frente a la enfermedad. Las pruebas son una oportunidadpara obtener acceso a los fármacos y mejor atención médica, así comoun esfuerzo para ayudar al avance en la comprensión <strong>de</strong>l virus y su tratamiento.Como se mencionó en el capítulo 6, muchos voluntarios tienen experiencia conorganizaciones comunitarias, una experiencia que les ha vuelto “consumidores”empo<strong>de</strong>rados que toman un rol activo en su tratamiento médico. Algunos,por ejemplo, han culminado programas educativos comunitarios en la OPBC uotros lados, y están familiarizados con la ética <strong>de</strong> la investigación biomédica enlas pruebas con VIH.No es posible comparar los efectos <strong>de</strong> la compensación económica entre procesos<strong>de</strong> consentimiento informado <strong>de</strong> los <strong>conejillo</strong>s <strong>de</strong> Indias profesionales enpruebas fase I y los pacientes con VIH. Como se mencionó, los pacientes voluntarioscon VIH eran enrolados luego <strong>de</strong> la entrevista y el diagnóstico, mientrasque algunos <strong>conejillo</strong>s <strong>de</strong> Indias habían estado participando en pruebas durantemeses, o incluso años. La diferencia en tiempo mol<strong>de</strong>a la manera en la que losparticipantes recuerdan sus experiencias, así como sus relatos en cuanto a losprocesos relacionados al formulario <strong>de</strong> consentimiento informado. Por otra parte,las diferencias en el diseño <strong>de</strong> prueba existen no solo para los dos grupos sinotambién para los voluntarios con VIH en la OPBC. Por ejemplo, SMART queestudia los efectos <strong>de</strong> la interrupción controlada <strong>de</strong> tratamientos con fármacos,en tanto que otras pruebas como la Tipranavir-Norvir estudiaban la eficacia <strong>de</strong>combinar diferentes fármacos.La amplia diferencia en la compensación económica también explica las actitu<strong>de</strong>scontrastantes en cuanto a la ética <strong>de</strong> la investigación en pruebas y hacia elproceso <strong>de</strong> consentimiento informado. Los <strong>conejillo</strong>s <strong>de</strong> Indias son muy críticosen cuanto al consentimiento informado y el panorama ético existente. En contraste,a excepción <strong>de</strong> aquellos que mostraban cierta inquietud frente a abusosen el pasado, los voluntarios con VIH estaban <strong>de</strong>spreocupados al respecto. Ellosconfían en sus doctores e instituciones y están esperanzados en que las pruebasclínicas les ayu<strong>de</strong>n a mejorar su condición o que al menos contribuyan a losavances científicos, y en algunos casos, ambos. Como vimos en el capítulo 6,146 Roberto Abadie

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