Pollution par les particules dans l'air ambiant - Haut Conseil de la ...
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Dans une autre étu<strong>de</strong> évaluant le retour à <strong>la</strong> normale <strong>de</strong> l’atteinte <strong>de</strong>s capacités pulmonaires,<br />
Steinvil et al. (2009) ont évalué <strong>les</strong> effets <strong>de</strong> <strong>la</strong> pollution <strong>de</strong> l’air sur <strong>les</strong> <strong>par</strong>amètres<br />
spirométriques à <strong>de</strong>s interval<strong>les</strong> <strong>de</strong> temps réguliers pendant une semaine après l’exposition.<br />
Des sujets sains, in<strong>de</strong>mnes <strong>de</strong> passé tabagique (n=2380), habitant <strong>dans</strong> un périmètre <strong>de</strong> 11<br />
km d’une station <strong>de</strong> surveil<strong>la</strong>nce <strong>de</strong> <strong>la</strong> pollution atmosphérique étaient inclus. Un modèle <strong>de</strong><br />
régression linéaire a été réalisé pour <strong>la</strong> corré<strong>la</strong>tion entre <strong>les</strong> <strong>par</strong>amètres spirométriques<br />
(VEMS, CVF, VEMS/CVF) et <strong>les</strong> concentrations <strong>de</strong> polluants atmosphériques (PM10, dioxy<strong>de</strong><br />
<strong>de</strong> soufre, dioxy<strong>de</strong> d’azote, monoxy<strong>de</strong> <strong>de</strong> carbone et ozone), à intervalle <strong>de</strong> temps réguliers<br />
al<strong>la</strong>nt <strong>de</strong> 0 à 7 jours. Les facteurs <strong>de</strong> confusion affectant <strong>les</strong> <strong>par</strong>amètres spirométriques et <strong>les</strong><br />
déterminants <strong>de</strong> <strong>la</strong> pollution atmosphérique ont été pris en compte. Une corré<strong>la</strong>tion inverse a<br />
été observée entre <strong>les</strong> concentrations <strong>de</strong>s différents polluants, notamment le dioxy<strong>de</strong> <strong>de</strong><br />
soufre, et <strong>les</strong> VEMS et CVF ; cet effet avait une significativité plus importante entre <strong>les</strong> 3 ème et<br />
6 ème jours avec un maximum aux 5 ème et 7 ème jours.<br />
4.1.3 Méta-analyse <strong>de</strong> Weinmayr et al (2010) sur <strong>les</strong> effets à court<br />
terme <strong>de</strong>s PM10 et NO2 sur <strong>la</strong> fonction respiratoire d’enfants asthmatiques<br />
ou présentant <strong>de</strong>s symptômes d’asthme<br />
L’objectif <strong>de</strong> cette méta-analyse était <strong>de</strong> quantifier <strong>les</strong> effets à court terme <strong>de</strong>s PM10 et du NO2<br />
sur <strong>la</strong> fonction respiratoire d’enfants asthmatiques à <strong>par</strong>tir d’un panel d’étu<strong>de</strong>s publiées, et<br />
d’estimer <strong>les</strong> effets combinés en tenant compte <strong>de</strong>s caractéristiques <strong>de</strong> popu<strong>la</strong>tions étudiées.<br />
Une revue systématique <strong>de</strong> <strong>la</strong> littérature a été conduite sur Medline sur <strong>les</strong> effets respiratoires<br />
à court terme <strong>de</strong>s PM10 et NO2 entre 1990 et juillet 2008. Les effets sanitaires considérés pour<br />
cette méta-analyse sont le débit expiratoire <strong>de</strong> pointe (DEP) et <strong>les</strong> symptômes à type <strong>de</strong> toux<br />
et autres symptômes d’asthme (désignés <strong>dans</strong> cette méta-analyse <strong>par</strong> <strong>les</strong> termes<br />
« sifflements » ou « symptômes respiratoires bas : LRS <strong>dans</strong> <strong>les</strong> tableaux <strong>de</strong> <strong>la</strong> métaanalyse).<br />
Compte tenu <strong>de</strong>s critères <strong>de</strong> recherche sur Medline, 77 références avaient été<br />
retrouvées pour <strong>les</strong> PM10 et 324 pour le NO2. Une recherche plus affinée à <strong>par</strong>tir <strong>de</strong> critères<br />
définis <strong>dans</strong> le <strong>par</strong>agraphe M&M <strong>de</strong> <strong>la</strong> méta-analyse, permet <strong>de</strong> retenir 36 références sur <strong>les</strong><br />
PM10 et 24 sur le NO2. Parmi <strong>les</strong> 36 étu<strong>de</strong>s (sur 51 popu<strong>la</strong>tions), 14 (28 popu<strong>la</strong>tions)<br />
provenaient du projet PEACE (<strong>Pollution</strong> Effects on Asthmatic Children in Europe). Le tableau<br />
23 ci-<strong>de</strong>ssous présente <strong>les</strong> caractéristiques <strong>de</strong>s étu<strong>de</strong>s retenues.<br />
<strong>Pollution</strong> <strong>par</strong> <strong>les</strong> <strong>par</strong>ticu<strong>les</strong> <strong>dans</strong> l’air <strong>ambiant</strong> 161