28-140/m 3 ) était associée le jour d’après à une augmentation <strong>de</strong> 3,1 % (0,2 % - 6,1 %) du score <strong>de</strong> prurit chez <strong>les</strong> enfants avec antécé<strong>de</strong>nts <strong>de</strong> <strong>de</strong>rmatite atopique. Une autre étu<strong>de</strong> réalisée au japon chez 54 sujets sains sur <strong>les</strong> effets <strong>de</strong> <strong>la</strong> pollution <strong>par</strong>ticu<strong>la</strong>ire <strong>de</strong> l’air extérieur <strong>par</strong> <strong>les</strong> poussières provenant <strong>de</strong>s tempêtes <strong>de</strong> vents en Asie, en considérant <strong>les</strong> scores <strong>de</strong> symptômes entre <strong>les</strong> jours sans et <strong>les</strong> jours avec tempête, a montré que <strong>les</strong> scores <strong>de</strong> symptômes cutanés étaient significativement plus élevés <strong>les</strong> jours <strong>de</strong> tempête (p = 0,02). Le prurit était significativement associé au niveau <strong>de</strong>s <strong>par</strong>ticu<strong>les</strong> tota<strong>les</strong> en suspension (p
mesurés étaient NO2, SO2, PM10, O3. Après prise en compte <strong>de</strong>s facteurs <strong>de</strong> confusion, <strong>la</strong> mortalité « naturelle » (non acci<strong>de</strong>ntelle), toutes causes et tous âges confondus pour une augmentation <strong>de</strong>s concentrations <strong>de</strong> PM10 <strong>de</strong> 10 µg/m 3 , augmente <strong>dans</strong> <strong>les</strong> 4 vil<strong>les</strong>, et <strong>de</strong> façon plus importante à Bangkok que <strong>dans</strong> <strong>les</strong> 3 vil<strong>les</strong> chinoises. De plus, <strong>la</strong> mortalité associée aux PM10 (et à l’O3) est plus importante à Bangkok lorsqu’on considère <strong>la</strong> mortalité toutes causes confondues et <strong>la</strong> mortalité <strong>par</strong> ma<strong>la</strong>dies cardiovascu<strong>la</strong>ires et respiratoires ; alors que l’excès <strong>de</strong> risque <strong>de</strong> décès était com<strong>par</strong>able <strong>dans</strong> <strong>les</strong> 4 vil<strong>les</strong> lorsqu’on considère l’augmentation <strong>de</strong> l’écart interquartile pour <strong>les</strong> différents polluants. À Bangkok, cet excès <strong>de</strong> risque, toutes causes naturel<strong>les</strong> <strong>de</strong> décès confondues était <strong>de</strong> 1,3 % (0,8 % – 1,7 %) pour <strong>les</strong> PM10, alors qu’il est encore plus élevé pour <strong>la</strong> mortalité <strong>par</strong> ma<strong>la</strong>dies cardiovascu<strong>la</strong>ires et respiratoires, pour <strong>les</strong>quel<strong>les</strong>, il est <strong>de</strong> 1,9 % (0,8 % - 3,0 %) et 1,0 % (-0,4 % à 2,4 %) respectivement (Vichit-Vadakan, Vajanapoom et al. 2010). À Wuhan en Chine, <strong>les</strong> effets <strong>de</strong> <strong>la</strong> température sur <strong>la</strong> re<strong>la</strong>tion entre mortalité journalière et concentrations en PM10 (et divers polluants gazeux) ont été étudiés <strong>dans</strong> le cadre du projet PAPA <strong>par</strong> Qian et al (2010). Les effets avaient été étudiés pour <strong>de</strong>s niveaux <strong>de</strong> polluants mesurés sur 24h à 72h, antérieurement au jour <strong>de</strong> d’évaluation <strong>de</strong> <strong>la</strong> « mortalité ». Une augmentation <strong>de</strong> 10 µg/m 3 <strong>de</strong> <strong>la</strong> concentration journalière <strong>de</strong> PM10 sur 24 heures, est significativement associée à une augmentation journalière <strong>de</strong> <strong>la</strong> mortalité : toutes causes naturel<strong>les</strong> confondues (0,43 % ; IC = 0,24 % - 0,62 %), <strong>par</strong> ma<strong>la</strong>dies cardiovascu<strong>la</strong>ires (0,57 % [0,31 % - 0,84 %]), <strong>par</strong> acci<strong>de</strong>nts vascu<strong>la</strong>ires cérébraux (0,57 % ; IC = 0,25 % - 0,88 %), <strong>par</strong> ma<strong>la</strong>dies affectant isolément le muscle cardiaque (0,49 % [0,04 % - 0,94 %]), <strong>par</strong> ma<strong>la</strong>dies respiratoires (0,87 % [0,34 % - 1,41 %]), <strong>par</strong> ma<strong>la</strong>dies cardiopulmonaires (0,52 % 0,27 % - 0,77 %]), <strong>par</strong> ma<strong>la</strong>dies non-cardiopulmonaires (0,30 % [0,05 % - 0,54 %]). Des analyses <strong>de</strong> sensibilité sur <strong>de</strong>s c<strong>la</strong>sses <strong>de</strong> concentrations <strong>de</strong> PM10 al<strong>la</strong>nt <strong>de</strong> 24,8 µg/m 3 à 477,8µg/m 3 , suggéraient une re<strong>la</strong>tion linéaire entre <strong>la</strong> mortalité et <strong>les</strong> concentrations <strong>de</strong> PM10. Il existait une influence significative <strong>de</strong> <strong>la</strong> température sur <strong>la</strong> re<strong>la</strong>tion entre <strong>les</strong> concentrations <strong>de</strong> PM10 et <strong>la</strong> mortalité : toutes causes confondues (p = 0,01), <strong>par</strong> ma<strong>la</strong>dies cardiovascu<strong>la</strong>ires (p = 0,007) et ma<strong>la</strong>dies cardiopulmonaires (p = 0,01). De façon précise, <strong>les</strong> effets <strong>de</strong>s concentrations <strong>de</strong> PM10 étaient majorés <strong>les</strong> jours <strong>de</strong> fortes températures avec augmentation <strong>de</strong> <strong>la</strong> mortalité journalière : toutes causes confondues <strong>de</strong> 2,20 % (0,74 % - 3,68 %), <strong>par</strong> ma<strong>la</strong>dies cardiovascu<strong>la</strong>ires <strong>de</strong> 3,28 % (1,24 % - 5,37 %) et <strong>par</strong> ma<strong>la</strong>dies cardiopulmonaires <strong>de</strong> 3,02 % (1,03 % - 5,04 %). Les résultats <strong>de</strong> l’estimation combinée <strong>de</strong>s effets <strong>dans</strong> <strong>les</strong> 4 vil<strong>les</strong> du projet PAPA est détaillée à l’annexe 2.6. Dans une autre étu<strong>de</strong> chinoise (commune <strong>de</strong> Tianjin) évaluant l’influence <strong>de</strong> <strong>la</strong> température sur <strong>la</strong> re<strong>la</strong>tion entre <strong>la</strong> mortalité et <strong>la</strong> pollution <strong>de</strong> l’air <strong>par</strong> <strong>les</strong> PM10 (Li et al, 2011), Li et al ont également mis en évi<strong>de</strong>nce que <strong>les</strong> effets <strong>de</strong> <strong>la</strong> pollution <strong>ambiant</strong>e sur <strong>la</strong> mortalité journalière étaient plus importants <strong>les</strong> jours <strong>de</strong> fortes températures. Une interaction statistiquement significative a été observée entre <strong>les</strong> <strong>Pollution</strong> <strong>par</strong> <strong>les</strong> <strong>par</strong>ticu<strong>les</strong> <strong>dans</strong> l’air <strong>ambiant</strong> 173
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