Pollution par les particules dans l'air ambiant - Haut Conseil de la ...

désert de Sahara à Athènes, avaient obtenu que, toutes causes confondues, les effets sur la
mortalité étaient plus importants chez la femme et les sujets de plus de 75 ans. Mais des
analyses de sensibilité pour les maladies cardiovasculaires et respiratoires confirment ces
effets plus importants chez les sujets de plus de 75 ans uniquement. En revanche, les effets
de l’augmentation des concentrations de PM10 de 10 µg/m 3 sur l’excès de risque des
admissions hospitalières pour maladies respiratoires à Palerme étaient plus importants chez
les femmes (Tramuto et al, 2011). La relation entre les causes de décès extra-hospitalier par
maladies coronaires a été étudiée dans 8 villes italiennes par Serinelli et al. (2010).
L’augmentation de 10 µg/m 3 des concentrations des PM10 était associée à un excès de risque
de mortalité de 1,46 % (0,59 % – 2,63 %). Ces effets étaient plus importants (i) chez les sujets
âgés de 65 ans et plus (1,60 % [0,28 % – 3,47 %]), plus particulièrement chez ceux d’âge
compris entre 65 et 74 ans (3,01 % [0,74 % – 5,34 %]), (ii) chez les sujets à bas niveau socioéconomique
(3,34 % [1,28 % – 5,45 %]). Dans l’étude de Dennekamp et al. en Australie, sur
l’association entre PM2,5 et risque d’arrêt cardiaque extra-hospitalier, le risque était plus
important chez les sujets âgés de 65 à 74 ans, alors que les sujets de 75 ans et plus avaient
un faible risque (Dennekamp et al, 2010). Enfin, au cours de l’étude canadienne sur le risque
d’AVC ischémique en relation avec la pollution de l’air extérieur (O'Donnell et al, 2011), sur
l’ensemble des 9202 patients inclus, une association négative avait été observée
(augmentation de -0,7 % [-6,3 à 5,1 %]) pour une augmentation de 10 µg/m 3 de la
concentration de PM2,5; alors qu’en analyses de sensibilité, la même augmentation de la
concentration de PM2,5 était associée à une augmentation du risque d’AVC ischémique aigu
de 11 % (1 % - 22 %) chez les patients ayant des antécédents de diabète.
CAS PARTICULIER DE LA GROSSESSE
Quelques études traitent des effets à court et long termes de l’exposition aux particules
ambiantes sur la grossesse : conception, anomalies du déroulement de la grossesse, fausses
couches, petit poids de naissance etc. Les effets à court terme des particules ambiantes sur la
grossesse restent difficilement évaluables. Quelques données existent en revanche sur les
effets à long terme (qui ne sont pas présentés ici), mais les résultats des études menées dans
différents pays restent encore controversés (Woodruff et al, 2010 ; Parker et al, 2011). Sur les
effets à court terme, une étude a été récemment réalisée pour évaluer les effets de
l’exposition aux particules ambiantes, sur la fécondation in vitro avec transfert intra-utérin de
l’embryon (Perin et al, 2010). L’étude a porté sur une cohorte rétrospective de 400 primo
fécondation in vitro chez des femmes exposées aux particules ambiantes pendant la phase
folliculaire du traitement. Les classes de concentrations d’exposition aux PM10 étaient :
quartiles 1, 2, 3, 4, respectivement de ≤ 30,48 µg/m 3 ; 38,49 µg/m 3 – 42,00 µg/m 3 ;
42,01 µg/m 3 – 56,72 µg/m 3 et > 56,72 µg/m 3 . Les résultats ont montré que les femmes
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