Pollution par les particules dans l'air ambiant - Haut Conseil de la ...

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Figure 9 : Mortalité toutes causes en Flandres entre 1997 – 2003 (n = 354357) associée à court terme aux PM10 ; par période (chaude : avril –septembre, froide : octobre – mars) et par saison (Nawrot et al, 2007). Figure 10 : Mortalité toutes causes en Flandres entre 1997 – 2003 (n = 354357) associée à court terme aux PM10 ; par quintiles de la température moyenne. A : données brutes, B : données ajustées (Source : Nawrot et al, 2007). 2.4.1.2 Effets sur les biomarqueurs d’inflammation Une association significative a été observée entre des augmentations de la fraction du monoxyde d’azote exhalé (FeNO), par rapport à un niveau de base, et des expositions aux particules ambiantes comme l’ont montré Graveland et al (2010) les jours de pic de pollution particulaire (PM10) lié à la combustion de la biomasse ; Berhane et al (2010) chez des écoliers de 13 communes de Californie du Sud ; Flamant-Hulin et al (2010) chez des écoliers Haut Conseil de la santé publique 60
en France ; Maestrelli et al (2011) chez des adultes asthmatiques. Cette association n’a pas été mise en évidence dans d’autres études comme l’ont montré, par exemple, Jacobs et al (2010) ; Strak et al (2010) ; et Zuurbier et al (2011) chez des adultes volontaires sains exposés au trafic routier. Les autres biomarqueurs mesurés et pour lesquels une surexpression était significativement associée à des augmentations des concentrations particulaires ambiantes sont : les neutrophiles sanguins chez des adultes volontaires sains (Jacobs et al, 2010) ; les IL-10, IL-12 et TNF-α dans le liquide de lavage nasal chez des adultes asthmatiques (Larsson et al, 2010) ; le pH du condensât exhalé chez des adultes asthmatiques (Maestreli et al, 2011). Contrairement à ces résultats, il n’a pas été observé d’association pour d’autres biomarqueurs comme l’ont montré Jacobs et al (2010) chez des adultes volontaires sains pour les IL-6 plasmatiques, la fonction plaquettaire, les protéines des cellules de Clara et le nombre total de leucocytes sanguins. 2.4.1.3 Effets cardiorespiratoires Ils constituent l’essentiel des effets publiés et peuvent porter sur les atteintes infracliniques respiratoires (tests fonctionnels pulmonaires) et cardiovasculaires (troubles de l’électrocardiogramme ou ECG) ainsi que sur la morbidité et la mortalité par maladies cardiorespiratoires. Des études sont réalisées de par le monde et montrent le rôle de la pollution particulaire ambiante dans l’augmentation des admissions hospitalières et des hospitalisations pour morbidité et mortalité par maladies cardiorespiratoires (Wong et al, 2010 ; Vichit-Vadakan et al, 2010 ; Qian et al, 2010 ; Li et al, 2011 ; Chen et al, 2010 ; Guo et al, 2010 ; Kan et al, 2010 ; Tsai et al, 2010 ; Ma et al, 2011 ; Faustini et al, 2011 ; Jimenez et al, 2010 ; Linares and Diaz, 2010 ; Lopez-Villarrubia et al, 2010 ; Mate et al, 2010 ; Revich and Shaposhnikov, 2010 ; Serinelli et al, 2010a ; Samoli et al, 2011 ; Zhou et al, 2011 ; Maheswaran et al, 2010 ; Ueda et al, 2010 ; Andersen et al, 2010 ; Lippi et al, 2010 ; Oudin et al, 2010 ; Tramuto et al, 2011 ; Schranz et al, 2010). Dans ces études, les auteurs ont mis en évidence que les effets étaient plus importants chez les jeunes enfants, plus particulièrement ceux avec des antécédents de maladies respiratoires, ceux de moins de 5 ans avec des infections respiratoires basses ; chez les sujets asthmatiques, les personnes âgées de 65 ans et plus, chez les femmes et dans la sous-population des sujets ayant un niveau socio-économique bas. Ces études sont présentées en détail dans les tableaux 20 et 21 qui figurent dans le rapport en annexe 3. Les concentrations des polluants, les mesures d’association et les « pas de temps » y sont présentés. Dans ce paragraphe, un petit résumé des principaux effets cardiorespiratoires cliniques et infracliniques est présenté. Des associations significatives ont été observées au cours d’études chez des enfants ou adultes sains ou asthmatiques, entre la pollution particulaire extérieure et les atteintes des Pollution par les particules dans l’air ambiant 61
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