Pollution par les particules dans l'air ambiant - Haut Conseil de la ...

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Le tableau 8 présente les résultats de l’impact à long-terme de scénarios de diminution du niveau moyen de PM 2,5 respectivement à 10, 15 et 20 µg/m 3 . Ces scénarios sont encore plus contraignants que les scénarios d’écrêtage des niveaux journaliers, et l’impact en termes de nombre de décès prématurés est également nettement plus important puisqu’il varie de 179 à 2864 décès en moyenne par an. C’est également le cas du gain d’espérance de vie à 30 ans, qui atteint 13 mois à Lyon. 5. Discussion Discussion Les résultats de l’exercice réalisé confirment le poids considérable de l’exposition aux particules en suspension sur la mortalité dans les villes françaises, et notamment l’impact à long-terme de l’exposition chronique aux particules fines (PM 2,5). Ces résultats sont tout à fait cohérents avec ceux obtenus dans le cadre du projet Aphekom pour la période 2004-2006. Les estimations obtenues sont même supérieures à celles estimées pour 2004-2006, en raison de la mise en place d’une correction instrumentale en temps réel des mesures de particules par TEOM, disponible pour la période 2008- 2009, alors que seule une méthode de correction imparfaite, conduisant vraisemblablement à sous estimer l’importance de la part volatile des particules atmosphériques, était disponible pour les années antérieures. La comparaison de l’impact des différents scénarios doit prendre en compte d’une part la différence de nature de l’impact (court-terme versus long-terme). D’autre part, la comparaison de scénarios d’écrêtage de valeurs journalières et de scénarios portant sur les niveaux moyens annuels doit prendre en compte, comme nous l’avons indiqué, l’impact des scénarios d’écrêtage sur le niveau moyen annuel. Par ailleurs, l’interprétation des résultats doit prendre en compte l’incertitude associée aux résultats, notamment les biais éventuels dans l’estimation du niveau moyen d’exposition, la possible sousestimation de l’impact à long-terme de l’exposition chronique en relation avec la non-prise en compte des contrastes intra-urbains d’exposition, l’incertitude associée à l’estimation du risque relatif dans l’étude source (tableau 1), ainsi que l’incertitude liée à la transposition dans les villes étudiées de relations concentration-risque estimées dans d’autres villes. En ce qui concerne ce dernier point, la fonction concentration-risque utilisée pour quantifier l’impact des PM 10 est cependant cohérente ave celles obtenues par plusieurs études multicentriques européennes, par exemple en France [14], en Espagne [15] et en Italie [16,17]. Pour les impacts à long-terme, la relation estimée par l’American Cohort Study est considérée comme la plus pertinente à ce jour, et présente des résultats cohérents avec ceux retrouvés en Europe [18]. Enfin, l’évaluation réalisée ne prend en compte que l’impact sur la mortalité, dont plusieurs travaux ont montré qu’il dominait très largement, notamment en termes de valorisation économique, l’impact total de la pollution atmosphérique. Celà conduit toutefois à sous-estimer l’ensemble des bénéfices sanitaires qui pourraient être associés à une amélioration de la qualité de l’air, notamment en termes d’impact sur la morbidité chronique et sur les manifestations aigües des maladies chroniques. 15
6. 6. Références Références 16 [1] Blanchard M, Borrelli D, Chardon B, Chatignoux E, Declercq C, Fabre P, et al. Programme de surveillance air et santé. Analyse des liens à court terme entre pollution atmosphérique urbaine et mortalité dans neuf villes françaises. Saint-Maurice (Fra): Institut de veille sanitaire; 2008. 41 p. [2] Jerrett M, Burnett RT, Ma R, Pope CA, III, Krewski D, Newbold KB, et al. Spatial analysis of air pollution and mortality in Los Angeles. Epidemiology 2005 16(6):727-736. [3] Pope CA, III, Burnett RT, Thun MJ, Calle EE, Krewski D, Ito K, et al. Lung cancer, cardiopulmonary mortality, and long-term exposure to fine particulate air pollution. JAMA 2002 287(9):1132-1141. [4] Pope CA, III, Dockery DW. Health effects of fine particulate air pollution: lines that connect. J Air Waste Manag Assoc 2006 56(6):709-742. [5] Boldo E, Medina S, LeTertre A, Hurley F, Mucke HG, Ballester F, et al. Apheis: Health impact assessment of long-term exposure to PM(2.5) in 23 European cities. Eur J Epidemiol 2006 21(6):449-458. [6] Declercq C, Pascal M, Corso M, Ung A, Medina S. Health impacts of urban air pollution in 25 European cities - Delivrable D7a. Paris: Aphekom; 2011. 61 p. [7] The European parliament and the council of the European Union. Directive 2008/50/EC of the European Parliament and of the Council of 21 May 2008 on ambient air quality and cleaner air for Europe. 2008. [8] World Health Organisation. WHO Air quality guidelines for particulate matter, ozone, nitrogen dioxide and sulfur dioxide. Geneva: WHO; 2005. 22 p. [consulté le 28/09/2011]. Disponible à partir de l'URL : http://whqlibdoc.who.int/hq/2006/WHO_SDE_PHE_OEH_06.02_eng.pdf [9] Pascal M, Corso M, Ung A, Declercq C, Medina S. Guidelines for assessing the health impacts of air pollution in European cities - Delivrable D5. Paris: Aphekom; 2011. 40 p. [10] Ballester F, Medina S, Boldo E, Goodman P, Neuberger M, Iniguez C, et al. Reducing ambient levels of fine particulates could substantially improve health: a mortality impact assessment for 26 European cities. J Epidemiol Community Health 2008 62(2):98-105. [11] Medina S, Boldo E, Krzyzanowski M, Niciu EM, Mueke HG, Atkinson R, et al. APHEIS. Health impact assessment of air pollution and communication strategy. Third year report. Saint-Maurice (Fra): Institut de veille sanitaire; 2005. 200 p. [12] Mindell J, Ison E, Joffe M. A glossary for health impact assessment. J Epidemiol Community Health 2003 57(9):647-651. [13] Anderson HR, Atkinson R, Peacock JL, Marston L, Konstantinou K. Meta-analysis of time series studies of particulate matter (PM) and ozone (O3). Copenhagen: WHO Regional Office for Europe; 2004. 80 p. [consulté le 28/09/2011]. Disponible à partir de l'URL : http://www.euro.who.int/__data/assets/pdf_file/0004/74731/e82792.pdf
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