Pollution par les particules dans l'air ambiant - Haut Conseil de la ...

et 1 400, 692 and 201 en dix ans pour la mortalité toutes causes, par maladies
cardiopulmonaires et par cancer du poumon respectivement.
Plusieurs autres études vont dans le sens de ces évaluations (Hart et al, 2011 ; Lenters et al.,
2010 ; Brunekreef et al., 2009 ; Lee et al., 2009). Lipsett et al. (2011) ont rapporté, en plus
des effets sur la mortalité (toutes causes et par maladies cardiovasculaires et
cérébrovasculaires), le rôle de la pollution ambiante sur la morbidité cardiovasculaire et
cérébrovasculaire. L’étude a été réalisée sur une cohorte prospective de 100 000
enseignantes des lycées professionnels, à laquelle ont été attribuées les données de la
pollution ambiante issues des stations de surveillance de la pollution atmosphérique. Le
risque, calculé à partir d’un modèle de Cox, a été exprimé en termes de « hazard ratio » (HR),
assimilable à un risque relatif. Les résultats ont montré des HR élevés pour la relation entre
l’exposition à long terme aux PM2,5 et la mortalité/morbidité, toutes causes et par maladies
cardiovasculaires et cérébrovasculaires. Pour une exposition à long terme aux PM2,5 et pour
toute augmentation de 10 µg/m 3 , HD = 1,20 [ 1,02 – 1,41] pour la mortalité par maladies
ischémiques myocardiques ; et plus particulièrement chez les femmes ménopausées, HD =
1,19 [ 1,02 – 1,38] pour l’incidence d’AVC. L’exposition à long terme aux PM10 était également
associée à : HD = 1,06 [ 0,99 – 1,14] pour la mortalité par maladies ischémiques
myocardiques ; et HD = 1,06 [ 1,00 – 1,13] pour l’incidence d’AVC.
Une autre étude réalisée aux USA chez des infirmières confirment le rôle prépondérant des
PM2,5 et un risque beaucoup moins important avec les particules intermédiaires appelées
grossières (PM10-2,5) (Puett et al, 2009). Un excès de risque de mortalité par maladies
cardiovasculaires et cérébrovasculaires a été également retrouvé lors d’une étude chinoise
sur les effets de l’exposition à long terme aux polluants ambiants dans la commune de
Shenyang (Zhang et al, 2011). Les données utilisées (collectées sur 12 années) concernaient
une cohorte rétrospective et les résultats avaient montré que l’augmentation de 10 µg/m 3 de la
concentration moyenne annuelle des PM10 était associée à une augmentation de risque de
décès par maladies cardiovasculaires de 55 % (RR = 1,55 [1,51 – 1,60]) ; et 49 % (RR =
1,49 [ 1,45 – 1,53]) du risque de décès par maladies cérébrovasculaires. Les effets étaient
plus marqués chez les femmes, les non-fumeurs et les sujets avec un BMI < 18,5.
Spencer-Hwang et al. (2011) ont recherché le rôle de la transplantation rénale comme facteur
de risque, dans la relation entre l’exposition à long terme aux polluants environnementaux et
la mortalité toutes causes et par maladies ischémiques coronaires cardiaques. L’étude a été
réalisée sur 32239 transplantés rénaux (opérés entre 1997 et 2003) faisant partie d’une
cohorte rétrospective constituée à partir du registre américain des néphropathies. Les
personnes doivent vivre aux États-Unis et dans un périmètre de 50 kms d’une station de
surveillance de la pollution ambiante. Pour l’ensemble de la population d’étude, les niveaux
moyens d’ozone et de PM10 étaient respectivement de 25,5 ± 4,4 ppb et 25,3 ± 6,4 µg/m 3 .
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