Université de Bamako FACULTE DE MEDECINE, DE PHARMACIE ...

Les premiers temps sont les mêmes que l’hystérectomie totale à
savoir :
• la ligature du pédicule lombo-ovarien et la section du
pédicule en cas d’annexes sacrifiées,
• la section du feuillet antérieur du ligament large,
• la ligature du ligament rond,
• la ligature en masse de l’annexe et sa section dans le cas
des annexes conservées,
• l’ouverture du ligament large et l’ouverture du péritoine.
Le deuxième temps est constitué par :
Séparation vesico-uterine :
L’aide soulevant les 2 ligaments ronds, on saisit le péritoine vésical
devant l’utérus dans une pince de Duval ; celle-ci attire la vessie en
haut.
De l’extrémité des ciseaux courbes, on repousse avec respect la
vessie en la clivant un peu de la face antérieure du col jusqu’au
dessous de la section du col.
Repérage au niveau de la section du col :
Il faut palper le col entre le pouce en avant de lui et les autres doigts
en arrière.
Ligature du pédicule utérin :
Au niveau de la future zone de section du col une aiguille courbe
menée d’avant en arrière pique le bord latéral du col utérin, ressort