Université de Bamako FACULTE DE MEDECINE, DE PHARMACIE ...

4 - Les complications vasculaires :
L’œdème :
On le soupçonne devant une augmentation de volume du fibrome
qui devient mou et sensible. Le diagnostic est porté au moment où
l’on coupe la pièce devant son aspect ramolli et jaunâtre.
La nécrobiose aseptique :
Favorisée par la pauvreté de la vascularisation du fibrome, survient
surtout au cours de la grossesse. Elle peut être parcellaire, évoluant
vers la calcification, ou massive. Cliniquement il s’agit de crises
douloureuses à l’occasion desquelles surviennent des métrorragies
plus ou moins abondantes. Une atteinte de l’état général peut
s’observer, se traduisant par de discrets signes de sub-ictère et une
hyperthermie à 38°.
B. Les complications obstétricales :
Elles sont relativement rares, car l’association de fibrome et
grossesse est peu fréquente et le fibrome peut être cause de stérilité,
Soit par sa présence qui rétrécit la cavité utérine,
Soit par les modifications de l’endomètre qui risquent de s’opposer à
la nidation de l’œuf fécondé.
1. Au cours de la grossesse le retentissement est
double :
Sur le fibrome qui risque :
l’hypertrophie,