Université de Bamako FACULTE DE MEDECINE, DE PHARMACIE ...

c) Les suites opératoires :
Les multiples études faites dans ce domaine montrent bien que la
myomectomie ne comporte pas plus de risque que l’hystérectomie.
Mortalité de la myomectomie :
En 1945, Cotte et Pollosson donnent le pourcentage de 0,79% avec
2 décès pour 251 myomectomies dont l’une par péritonite, l’autre
par occlusion.
En 1962 Mathieu et Mousselon [23] ne déplorent sur 94
myomectomies qu’un décès par choc non hémorragique chez une
endocrinienne et regrettent plus le geste opératoire que le choix
entre myomectomie et hystérectomie.
En 1964, Laurent perd deux malades sur 300 cas, soit 0,66% dont
l’une par septicémie. [1]
Morbidité :
L’hémorragie constitue la principale complication de cette chirurgie.
L’hémorragie intra péritonéale après capitonnage soigneux de la loge
est aussi exceptionnelle que le lâchage d’une artère utérine après
hystérectomie. Le risque thromboembolique a longtemps été redouté
car, malgré l’existence d’un plan de clivage avasculaire autour du
myome, la blessure de gros sinus circulant à la surface du myome
est possible : la circulation veineuse est ouverte, avec son risque de
thrombose extensive aux veines pelviennes expliquant la
constitution de phlébites et embolies.