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Université de Bamako FACULTE DE MEDECINE, DE PHARMACIE ...

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. Signes physiques :<br />

Inspection :<br />

Elle est généralement négative. Cependant dans les gros fibromes et<br />

chez les sujets maigres on perçoit une voussure sus-pubienne.<br />

Palpation :<br />

Se fait avec douceur à partir <strong>de</strong>s zones indolores en finissant par les<br />

zones douloureuses. Elle permet <strong>de</strong> déceler la tumeur. On sent le<br />

fond utérin soit lisse et régulier, soit déformé par <strong>de</strong>s bosselures<br />

arrondies. La tumeur est perçue élastique légèrement mobilisable<br />

latéralement, elle s’enfonce dans le petit bassin si on la palpe en<br />

position <strong>de</strong> Tren<strong>de</strong>lenburg.<br />

Percussion :<br />

Peut montrer une matité du pelvis et les limites <strong>de</strong> la masse<br />

pelvienne.<br />

c. Examen au spéculum :<br />

Il se fait à l’ai<strong>de</strong> <strong>de</strong> l’in<strong>de</strong>x et du pouce d’une main, on écarte la<br />

vulve, puis avec l’autre main on introduit avec douceur le<br />

spéculum fermé parallèlement à la fente vulvaire suivi d’une<br />

rotation <strong>de</strong> 90°. Il permet d’observer une vaginite, une exocervicite,<br />

une érosion.

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