Université de Bamako FACULTE DE MEDECINE, DE PHARMACIE ...

Thèse de médecine : Drissa OUATTARA
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Le canal urogénital s’allonge et s’aplatit ensuite dans le sens
dorso-ventral et se dilate latéralement.
Dans le segment inférieur de ce canal, les parois antérieures et
postérieures venues au contact l’une de l’autre se soudent vers le
4 e mois et forment la lame épithéliale du vagin.
Cette lame forme à la limite de l’utérus et du vagin une cupule
épithéliale à cavité supérieure qui s’enfonce dans l’épaisseur du
mésenchyme entourant le canal utero vaginal, en y découpant un
mamelon hémisphérique correspondant au col utérin intra
vaginal.
Secondairement la lame épithéliale du vagin se désagrège dans
sa partie moyenne et ainsi se rétablissent les parois ventrale et
dorsale. Le même processus s’étendant à la cupule épithéliale qui
limite le col utérin, entraîne la formation des culs de sacs
vaginaux.
En s’étendant vers les bulbes sino vaginaux, le phénomène atteint
la lame sino vaginale, hymen primitif qui devient alors perméable.
Cette description du développement vaginal est loin de faire
l’unanimité.
En effet si de nombreux auteurs pensent que l’épithélium vaginal
est exclusivement d’origine müllerienne, c’est à dire
mésodermique, d’autres en particulier Koff, pensent que seuls les
4/5 supérieurs du vagin sont d’origine müllerienne, et que 1/5
inférieur dériverait de "bulbes sino vaginaux " d’origine sinusaire,
c’est à dire endodermique.
Myome utérin au centre de santé de référence de la commune IV à propos de 108 cas