Université de Bamako FACULTE DE MEDECINE, DE PHARMACIE ...

vascularisation. Il s’ensuit une diminution substantielle du volume
des fibres utérines.
Selon les auteurs, le séjour hospitalier faisant suite à cette
procédure est de moins de 24 heures et la convalescence de moins
de 5 jours et il n’y a pas eu de complications rapportées.
Cette myolyse est très efficace surtout pour le traitement des
fibromes sous-sereux et intra-muraux de moins de 10 cm, qui se
trouvent d’abord réduit de 50 % par une préparation aux analogues
de Gn-Rh, puis de nouveau de 50% par électrocoagulation par
laparoscopie.
Elle est réservée aux patientes ayant renoncé à toute grossesse, et
a l’avantage de l’utérus en place et de ne pas perturber la fonction
sexuelle ou hormonale.
b - L’embolisation artérielle du fibrome utérin : [29]
Initialement développée pour des cancers inopérables ou de graves
hémorragies de l’accouchement, l’embolisation utérine présente de
nombreux avantages. Elle permet d’éviter l’ablation de l’utérus, de
conserver les cycles hormonaux et la convalescence est plus courte.
Technique mise au point au début des années 1990 par les équipes
de gynécologie et de radiologie de l’hôpital Lariboisière de Paris ; il
s’agit, sous anesthésie locale, d’introduire un cathéter très fin dans
l’artère fémorale et ceci jusqu’aux artères de l’utérus. A partir de là,
une injection de billes microscopiques est effectuée, ce qui entraîne
l’obturation des vaisseaux de l’utérus, provoquant du même coup
l’asphyxie de la tumeur en question c’est à dire du myofibrome.