UniversitÃ© de Bamako FACULTE DE MEDECINE, DE PHARMACIE ...

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- une vitesse de sédimentation accélérée - une leucorrhée abondante - une douleur pelvienne d. La salpingite : On rencontre les formes hémorragiques qui sont caractérisées par les signes suivants : les métrorragies accompagnées de douleurs pelviennes bilatérales, spontanées ou provoquées. épisodes fébriles une VS accélérée une hyperleucocytose 3 - Les complications mécaniques : Elles sont dominées par la compression des organes de voisinage. Il s’agit entre autre de : Compression urétérale qui est le fait des fibromes inclus dans le ligament large. En réalité il s’agit plus d’un étirement de ce conduit que d’une compression vraie. Compression vésicale due généralement au fibrome à localisation isthmique. Le retentissement de cette complication peut se traduire par la pollakiurie, avec ou sans dysurie voire une rétention aiguë d’urine. Compression rectale, peu fréquente, responsable d’une constipation chronique.
4 - Les complications vasculaires : L’œdème : On le soupçonne devant une augmentation de volume du fibrome qui devient mou et sensible. Le diagnostic est porté au moment où l’on coupe la pièce devant son aspect ramolli et jaunâtre. La nécrobiose aseptique : Favorisée par la pauvreté de la vascularisation du fibrome, survient surtout au cours de la grossesse. Elle peut être parcellaire, évoluant vers la calcification, ou massive. Cliniquement il s’agit de crises douloureuses à l’occasion desquelles surviennent des métrorragies plus ou moins abondantes. Une atteinte de l’état général peut s’observer, se traduisant par de discrets signes de sub-ictère et une hyperthermie à 38°. B. Les complications obstétricales : Elles sont relativement rares, car l’association de fibrome et grossesse est peu fréquente et le fibrome peut être cause de stérilité, Soit par sa présence qui rétrécit la cavité utérine, Soit par les modifications de l’endomètre qui risquent de s’opposer à la nidation de l’œuf fécondé. 1. Au cours de la grossesse le retentissement est double : Sur le fibrome qui risque : l’hypertrophie,
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