UniversitÃ© de Bamako FACULTE DE MEDECINE, DE PHARMACIE ...

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TOURE O. D. [1] trouvait que 16 patientes avaient un utérus portant un seul noyau soit 32% et 34 patientes avaient un utérus polymyomateux soit 68%. THIERO D. [19] enregistrait 42 cas de noyaux solitaire soit 8,5% et 91,5% d’utérus polymyomateux avec un nombre total de noyaux variant de 1 à 18. 2. Dégénérescence : a. Dégénérescence calcaire : Nous avons constaté 1 cas de dégénérescence calcaire comme les études de KOUTOUAN J. C. [13], TOURE O. D. [1]. S. BAYO [4] avait enregistré 6 cas de dégénérescence calcaire. b. Nécrobiose aseptique : Elle a été la complication la plus retrouvée dans notre série, sur un total de 18 cas de complications, elle est présente dans 77,80%; soit 14 cas. THIERO D. [19] trouve 21 cas sur 496 soit 4,2%. S. BAYO [4] avait relevé 9 cas sur 316 soit 2%; TOURE O. D. [1] 6 cas sur 100, soit 6%. c. Dégénérescence sarcomateuse : Dans notre série aucun cas n’a été enregistré. TOURE O. D. [1] avait trouvé 1 cas d’hémangiome péricytaire de l’endomètre à la limite de la malignité à l’anapath ayant nécessité une hystérectomie.
I. Conduite thérapeutique : 1. Traitement médical : Au total 63 cas répartis comme suite : 60,32% ont suivi un traitement progestatif (associé aux utérotoniques) soit 38 cas; 39,68% ont bénéficié d’un traitement à base d’anti inflammatoire non stéroïdien, soit 25 cas. 2. Traitement chirurgical : Il s’agit du traitement chirurgical conservateur (myomectomie) et de la chirurgie radicale (hystérectomie). a. La myomectomie : Traitement chirurgical pour préserver la fertilité; ont été effectuées dans le cadre de notre étude, 80 myomectomies soit 74,07% KOUTOUAN J. C. [13] avait fait 17,5% de myomectomie, TOURE M. [3] avait trouvé à l’HGT 30% de myomectomie et THIERO D. [19] trouvait 188 myomectomies soit 37,9% dans son étude. Dans notre étude la myomectomie a concerné les myomes uniques chez des patientes jeunes qui avaient un problème de stérilité; les utérus polymyomateux chez des patientes désirant garder leur fertilité. b. L’hystérectomie : Traitement chirurgical par excellence l’hystérectomie peut être totale ou subtotale. Dans notre série, ont été effectuées 10 hystérectomies subtotales soit 9,25% et 18 hystérectomies totales soit 16,66%.
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Thèse de médecine : Drissa OUATTA
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La cavité du corps : Elle est liss
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La tunique musculaire : Elle a une
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III - Fréquence du fibrome utérin
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4. Le siège : a. Siège par rappor
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Pédiculés : Ce sont des polypes f
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e. Les leucorrhées : Il s’agit d
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C. La cœlioscopie : La cœlioscopi
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On introduit doucement l’hystéro
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a. Dans les cas de fibromes sous mu
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IX - Aspects thérapeutiques du fib
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a) La myomectomie par voie abdomina
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