Université de Bamako FACULTE DE MEDECINE, DE PHARMACIE ...

e. Toucher rectal :
Est indispensable quand l’hymen est intact. Il permet de faire la
différence entre une tumeur rectale et le fibromyome utérin.
f. Examen du périnée : Recherche un prolapsus génital.
g. Examen des seins : Recherche une galactorrhée, une
mastose.
C. Diagnostic différentiel :
1. Grossesse :
Il faut faire un test de grossesse en présence de toute tumeur
pelvienne chez une femme en période d’activité génitale.
2. Tumeur de l’ovaire :
La confusion est souvent fréquente. La tumeur ovarienne est
indépendante de l’utérus, séparée du corps utérin par un sillon. Sa
mobilisation ne faisant pas mobiliser l’utérus, mais en cas
d’adhérence, il faut beaucoup se méfier et pratiquer la cœlioscopie.
3. Cancer utérin :
Cette association doit être recherchée devant toute métrorragie postménopausique.
[4]
En 1979, LEFFERT et ROCHET notent 15% de fibrome et 16% de
polypes parmi les 334 cas de métrorragie post-ménopausique.
L’association fibrome cancer du corps est rare. Elle est de l’ordre de
0,2% d’après S. BAYO au Sénégal. [4]