UniversitÃ© de Bamako FACULTE DE MEDECINE, DE PHARMACIE ...

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E - Vascularisation et innervation : 1. Vascularisation : a. Les artères : L’utérus est vascularisé essentiellement par les artères utérines droites et gauches ; et accessoirement par les artères ovariennes et des ligaments ronds. L’artère utérine est une branche de l’artère hypogastrique, elle mesure 15 cm de longueur, 3 mm de diamètre. Ses dimensions augmentent considérablement au cours de la grossesse. L’artère utérine croise l’uretère, passe en dedans sur la face supérieure du ligament cervical latéral. Elle vascularise le col utérin au dessus du cul de sac latéral du vagin et monte de manière sinueuse sur le coté de l’utérus. Dans cette ascension elle se rapproche du col s’accolant ainsi au bord latéral du corps utérin. Les rameaux de division pénètrent dans l’épaisseur du corps, parcourent les anneaux musculaires de la couche flexiforme en devenant rectiligne. Le col est irrigué par les artères cervicovaginales ; celles-ci se bifurquent pour donner une branche antérieure et une branche postérieure. L’artère ovarique, naît de l’aorte abdominale ; et se termine à l’extrémité supéro-latérale de l’ovaire. L’artère du ligament rond naît de l’artère épigastrique b. Les veines : La circulation de retour empreinte le trajet du plexus veineux qui suit l’artère utérine. Ces plexus utérins après une anastomose en
haut avec les veines ovariennes se déversent dans les troncs hypogastriques par les veines utérines. 2 - Le drainage lymphatique : Les vaisseaux lymphatiques issus du fundus et de la partie supérieure du corps de l’utérus se drainent dans les nœuds lymphatiques lombaires (ou aortiques), ceux de la partie inférieure du corps dans les nœuds iliaques externes, internes et sacrés. Quelques vaisseaux lymphatiques provenant de la région de l’utérus avoisinant l’abouchement de la trompe utérine empreintent le trajet du ligament rond et se jettent dans les nœuds inguinaux superficiels. 3 - Innervation : Les nerfs de l’utérus viennent du bord antérieur du plexus hypogastrique. Ils suivent le ligament utéro-sacré en cheminant dans sa partie antero-supérieure. Ils abordent l’isthme et la partie sus vaginale du col.
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Thèse de médecine : Drissa OUATTA
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