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Université de Bamako FACULTE DE MEDECINE, DE PHARMACIE ...

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Thèse <strong>de</strong> mé<strong>de</strong>cine : Drissa OUATTARA<br />

31<br />

Ce cordon, d’abord plein, se transforme en un canal collecteur<br />

sur toute la hauteur <strong>de</strong>s segments intéressés.<br />

Le canal collecteur, une fois constitué s’accroît par un bout libre<br />

d’avant en arrière en se glissant, toujours entre l’ecto<strong>de</strong>rme et les<br />

néphrons, jusqu’à ce qu’il ait atteint le cloaque (embryon <strong>de</strong> 4<br />

mm), auquel il s’accole et dans lequel il s’ouvre ensuite. Ce canal<br />

formé par les néphrotomes pronéphrotiques, sert ensuite <strong>de</strong> canal<br />

excréteur aux néphrons mésonéphrotiques qui viennent s’y<br />

aboucher. Le dispositif est symétrique. Il se forme ainsi <strong>de</strong>ux (2)<br />

canaux <strong>de</strong> WOLFF qui servent, chacun, au début, <strong>de</strong> canal<br />

collecteur au pronéphros et au mésonéphros homologue.<br />

Lorsque les mésonéphros vont former <strong>de</strong>s organes bien<br />

différenciés, les canaux <strong>de</strong> WOLFF longeront l’arête antérieure <strong>de</strong><br />

ces organes.<br />

L’ébauche du canal <strong>de</strong> Müller apparaît peu <strong>de</strong> temps après la<br />

formation du canal <strong>de</strong> Wolff (5 ème semaine) sous l’aspect d’une<br />

invagination <strong>de</strong> l’épithélium cœlomique <strong>de</strong> la paroi antérolatérale<br />

<strong>de</strong> la crête urogénitale. Puis enroulé en cornet, il se sépare <strong>de</strong><br />

l’épithélium original. Le canal <strong>de</strong> Müller est formé lorsque les<br />

lèvres <strong>de</strong> cette gouttière se sou<strong>de</strong>nt.<br />

La progression <strong>de</strong>s phénomènes décrits se fait dans le sens<br />

cranio-caudal. L’extrémité crâniale s’ouvre donc dans la cavité<br />

cœlomique (futur orifice abdominal <strong>de</strong> la trompe).<br />

Les extrémités caudales <strong>de</strong>s 2 canaux <strong>de</strong> Müller s’ouvrent sur les<br />

parois latérales du sinus urogénital (sta<strong>de</strong> <strong>de</strong> 28 mm). Peu <strong>de</strong><br />

temps après (fin <strong>de</strong> la 6 e semaine) les canaux <strong>de</strong> Wolff<br />

commencent à dégénérer.<br />

Myome utérin au centre <strong>de</strong> santé <strong>de</strong> référence <strong>de</strong> la commune IV à propos <strong>de</strong> 108 cas

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